Extracţie; n silicon greu; Densiron 68; cu c; nul 18 Ga vs; extracţie; n cu c; calibru nul
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Revista Mexicana de Oftalmología (RMO) este publicația oficială a Societății Mexicane de Oftalmologie. Această revistă este rezultatul fuziunii revistelor: Analele Societății Mexicane de Oftalmologie, Arhivele Asociației pentru evitarea orbirii în Mexic și Buletinul Spitalului Oftalmologic din Nuestra Señora de la Luz. RMO publică în spaniolă sau engleză articole științifice inedite și originale, articole de revizuire, rapoarte de cazuri clinice, note cu privire la subiecte conexe, scrisori către editor și secțiuni speciale, acestea din urmă exclusiv prin invitație, legate de aspectele clinice, chirurgicale, epidemiologice și de bază ale oftalmologiei.
Indexat în:
SCOPUS, EMBASE, EXCERPTA, LILACS și PERIODICA
Urmareste-ne pe:
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
De la apariția amestecului de polidimetilsiloxan/perfluorohexiloctan sau ulei de silicon greu (ASP), ca tamponadă pentru tratamentul detașărilor de retină (RD) cu predominanță mai mică, în special cu vitreo-retinopatie proliferativă; rata de succes anatomo-funcțională la acest grup de pacienți a crescut semnificativ, conform rapoartelor unor autori. 1-4
Unul dintre dezavantajele relative ale utilizării sale a fost acela că, odată ce obiectivul de blocare a retinei inferioare și a leziunilor sale a fost îndeplinit, există întotdeauna dificultăți mai mari în îndepărtarea acesteia datorită greutății specifice mai mari decât a apei, spre deosebire de siliconul convențional care poate chiar părăsi pasiv globul ocular, doar prin plasarea unui tub de perfuzie; permițând soluției care intră în ochi să plutească uleiul de silicon și să iasă printr-o altă sclerotomie efectuată.
Au fost propuse diferite metode de eliminare a PSA, începând cu cea care susține utilizarea sondelor de calibru mai mare (18 Ga sau 20 Ga), până la rapoarte publicate folosind ecartamente mici de 23 Ga. 5.6
Scopul acestui articol este de a descrie două cazuri în care au fost utilizate ambele ecartamente (sonda de 18 Ga și sondă de ecartament de 23 Ga), comparându-le cu ecuația care în mecanica fluidelor prezice debitul unui lichid dat, printr-un tub (Hagen -Legea Poiseuille). 7
? Prezentarea cazurilor
Sonda a fost adaptată în seringa injectorului de lichid al echipamentului de vitrectomie Accurus, utilizând un vid de 600 mmHg, având grijă să nu piardă contactul cu bula de ulei de la sondă, pentru a evita colapsul balonului ocular la aspirarea serului salin soluție din sticla de irigare, depășind presiunea de vid în aspirație (50 mmHg) până la cea a sticlei de perfuzie (Figura 1). Pentru vizualizarea procedurii, a fost utilizat sistemul de vizualizare panoramică BIOM.
? Figura 1 . Cum se potrivește canula de 18 Ga cu sonda de aspirare-injecție Accurus Vitrector.
Timpul total al intervenției chirurgicale a fost de 27 de minute, în timp ce timpul necesar pentru extragerea bulei de ulei în sine a fost de 20 de minute și 20 de secunde, extragând aproximativ 8,0 cmc de ulei de silicon. În cele din urmă, s-a efectuat un schimb parțial, aproximativ 30% fluid-aer, iar sclerotomia prin care a intrat sonda de 18 G a fost suturată cu sutură monofilament de poliglactină 7-0 (Vicryl®; Ethicon, Norderstedt, Germania), precum și conjunctiva, folosind un singur punct inversat, pentru a lăsa nodul la nivel subconjunctival.
Pe de altă parte, pentru a măsura lumenul intern al canulei de 18 Ga, a fost tăiat un segment de aproximativ un milimetru înălțime și s-au făcut fotografii digitale cu un microscop portabil Celestron la o mărire de 400x (Celestron, LLC. 2835, Columbia St, Torrance, California, SUA) din toate părțile segmentului menționat. Ulterior, a fost făcută o fotografie cu același microscop, a unei rigle verticale de două milimetri la scară micrometrică cu diviziuni de 0,01 mm (Ted Pella, Inc, Redding, California, SUA). Odată ce am avut toate fotografiile digitale, acestea au fost suprapuse în programul Mac Keynote (Apple Inc, Cuperino, California, SUA), având grijă să păstrăm proporțiile dintre toate pentru a nu le distorsiona dimensiunea reală. Diametrul lumenului obținut în acest mod în fotografia digitală rezultată a fost de un milimetru (Figurile 2 și 3). Odată ce măsurătorile au fost luate cu precizie micrometrică din canula de 18 Ga, a fost aplicată ecuația Hagen-Poiseuille, care explică debitul unui lichid printr-un tub:
? Figura 2. Canulă de 18 Ga aspirând ulei de silicon greu în cavitatea vitroasă.
? Figura 3. la. Lungimea canulei 18 Ga în mm, b. Diametrul total și lumenul intern în zecimi de milimetru (mm) ale unei canule de 18 Ga.
Vf = ω r 4 (P 1 -P 2)/L8 η
Vf = debitul fluidului (uleiului) prin canulă
r = raza lumenului canulei (în metri, m)
P 1 = Presiunea de intrare (în Pascali sau Newtoni pe metru pătrat, N m 2, 1 mmHg = 124,9 Pascali)
P 2 = Presiunea de ieșire (în Pascali sau Newtoni pe metru pătrat, N m 2)
L = lungimea sondei sau a canulei (în metri, m)
η = vâscozitatea fluidului (în Poises, 1 Poise = 0,1 mPa s)
Înlocuirea cu valori numerice:
r = 1 mm = 0,001 m
P 1 -P 2 = 600 mmHg = 74 974 Pascali (N m 2)