Experiențe clinice chiliene în prebiotice - Medwave
Acest text complet este transcrierea editată și revizuită a unei prelegeri susținute la Simpozionul Prebiotic în nutriția umană și efectul său asupra sănătății, organizat de Institutul de nutriție și tehnologie alimentară din cadrul Universității din Chile (INTA) la 25 septembrie 2003.
Editor științific: Dr. Oscar Brunser.
Mai jos vom discuta despre aplicarea prebioticelor în pediatrie și despre unele studii relevante, inclusiv unele efectuate la INTA.
Prebioticele sunt componente ale dietei care au o cale de fermentare specifică, care stimulează populațiile de bacterii intestinale care sunt benefice sănătății. Cercetarea asupra acestor componente a început la animale; mai târziu, în studii umane, Gibson și colab. a făcut modificări la o dietă standard oferită voluntarilor sănătoși prin adăugarea de prebiotice (în principal inulină) la unul dintre aceștia și au reușit să determine că a existat o creștere a bnfidobacteriei în microflora celor care au primit dieta cu prebiotic, de 20% 71% (Gibson GR, Roberfroid MB: Modularea dietetică a microbiotei colonului uman: introducerea conceptului de prebiotice, J Nutr. 1995 iunie; 125 (6): 1401-12).
Studii cu prebiotice
Saavedra și Tschernia au studiat parametrii clinici la sugari în raport cu unele boli acute pediatrice; sugarii au primit oligofructoză suplimentară, unul dintre cele mai frecvente prebiotice din dieta normală. Studiul a fost realizat la 123 de sugari sănătoși cu vârste cuprinse între patru și douăzeci și patru de luni, care, înainte de studiu, consumau un anumit tip de cereale și care, de asemenea, frecventau permanent o creșă pe parcursul anului. Au fost selectate aleatoriu două grupuri, dintre care una a primit cerealele singur, în timp ce cealaltă a primit aceeași cereală suplimentată cu oligofructoză, la o rată de 0,55 grame pentru fiecare 15 grame de cereale uscate. Îngrijitorii au colectat date de două ori pe săptămână cu ajutorul unui profesionist care a vizitat casele sau a intervievat părinții, telefonic, în weekend; acest lucru a permis înregistrarea informațiilor în chestionare precodificate pentru a evalua simptomele sau patologiile zilnice ale copiilor sub control.
Rezultatele au arătat că ambele grupuri au consumat 3,3 grame de cereale pe kilogram de greutate pe zi, ceea ce a fost bine tolerat. Grupul suplimentat cu fructooligozaharidă a primit 1,1 grame de compus în fiecare zi; ambele grupuri s-au îngrășat în mod normal. După un an, s-a măsurat frecvența simptomelor gastro-intestinale și s-a observat că copiii din grupul suplimentat cu oligofructoză au avut în mod semnificativ mai puține vărsături, regurgitare și disconfort digestiv general. Nu s-a găsit nicio diferență semnificativă în ceea ce privește flatulența și constipația, dar s-a observat cu 40% mai multă constipație la copiii care nu au primit suplimentul prebiotic (J. Saavedra, NASPGN 1999. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1999; 29 A95; A. Tschernia, NASPGN 1999 J Pediatr Gastroenterol Nutr, 1999; 29 A58).
Acest studiu a investigat, de asemenea, semnele specifice în timpul episoadelor de diaree: copiii care au primit suplimentul au prezentat o diferență semnificativă în ceea ce privește procentul de timp în care au rămas cu febră, frecvența consultațiilor telefonice la medic și vizitele medicului, care au fost mai mici; Nu au existat diferențe semnificative statistic în vărsături sau dureri abdominale, dar mai puțini copii din grupul suplimentat au raportat dureri în timpul episoadelor de diaree. Autorii acestui studiu concluzionează că contribuția unei cereale sau a unei formule de lapte cu un prebiotic, ar putea reduce unele simptome gastro-intestinale în timpul evoluției imaginilor diareice.
Hammad a efectuat un alt studiu în populația pediatrică în 2000. El a folosit sinbioticele (probiotice asociate cu prebiotice) pentru a îmbunătăți unele caracteristici care sunt considerate benefice pentru sănătate. În acest scop, el a evaluat cincizeci și opt de copii sănătoși, afectați de episoade de gastroenterită acută, într-un studiu randomizat, dublu-orb, împărțit în două grupuri. Un grup a primit o formulă lactată fără lactoză și al doilea a primit aceeași formulă adăugată cu Lactobacillus ca probiotic și oligofructoză ca prebiotic. Acest autor a observat că, după un timp, a existat o scădere semnificativă a duratei tabloului clinic la copiii care au primit simbioticul. Autorii au ajuns la concluzia că, dacă durata unei imagini de gastroenterită este redusă de la două zile și jumătate la o zi și jumătate, luată în considerare în ceea ce privește nutriția, pierderea școlarității și simptomele, aceste rezultate sunt importante.
Fisberg a efectuat un studiu dublu-orb, controlat, multicentric în 2000 la 626 de copii cu malnutriție ușoară până la moderată. Un grup dintre ei a primit ca supliment un simbiotic (oligofructoză plus Lactobacillus acidophilus) pentru a observa efectul asupra a ceea ce au definit ca zile de copii bolnavi, adică copii care au prezentat pentru o perioadă mai lungă de timp diferite tipuri de simptome respiratorii și gastrointestinale. Acești copii au fost evaluați lunar timp de patru luni de către nutriționiști și s-au înregistrat simptome: febră, diaree și tuse. Acest studiu a arătat că numărul de zile în care copiii au fost bolnavi a fost semnificativ mai mic la copiii care au primit simbioticul.
Griffin a observat efectul a 8 g zilnic de oligofructoză sau un amestec de inulină cu oligofructoză, la 59 de fete în stadiul menarchei, adică în jur de paisprezece ani și care au fost clasificate în stadiul pre-menarhică sau care au prezentat-o deja în ultimele șase luni, o etapă în care este necesar un aport ridicat de calciu. Aceste fete au fost monitorizate din punct de vedere nutrițional și nu au existat diferențe între ele în ceea ce privește nivelurile de aport de calciu; efectul asupra absorbției calciului a fost evaluat prin izotopi stabili care măsoară concentrațiile lor în sânge și urină; și a concluzionat că absorbția calciului a fost semnificativ mai mare în grupul care a primit amestecul de oligofructoză și inulină (IJ Griffin și colab., Ped Research 2002; 51 (4): 188A).