Experiență nefrectomică; la laparosc; pica la Spitalul Militar Central Revista Mexicana de
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Revista Mexicana de Urologie este organul oficial al Societatii Mexicane de Urologie. De la crearea sa în 1943, principalul său obiectiv a fost să surprindă opera și să răspândească cunoștințele medicilor urologi din Mexic. Datorită informațiilor globalizate disponibile în prezent și ca modalitate de creștere a acestora, principiile și fundamentele au fost consolidate pentru a da loc schimbului de cunoștințe cu alte țări. Astfel, Revista Mexicana de Urología publică articole originale, cazuri clinice, articole de revizuire, editoriale, publicații scurte, istorie și filozofie, precum și articole de cercetare de bază și clinice. Viziunea noastră este să oferim un spațiu grafic de calitate și etică, să exprimăm exercițiul urologului în beneficiul sănătății.
Urmareste-ne pe:
Introducere: Chirurgia renală laparoscopică a devenit o alternativă practică și acceptabilă pentru tratamentul bolilor urologice chirurgicale complexe. Există abordări lomboscopice și transperitoneale pentru tratamentul tumorilor renale limitate și a bolii renale insuficiente, fiind o alternativă la chirurgia deschisă cu morbiditate și mortalitate mai mici, cu același rezultat oncologic pe termen lung.
Obiective: Descrierea experienței noastre în nefrectomie laparoscopică simplă, parțială și radicală, menționând indicații pentru tratamentul chirurgical și comorbidități perioperatorii, timpul chirurgical, cantitatea de sângerare și spitalizarea.
Material și metode: Este un studiu retrospectiv și descriptiv, realizat în perioada cuprinsă între august 2009 și august 2012, cu un total de 43 de pacienți (25 de femei și 18 bărbați). Au fost efectuate 26 de nefrectomii simple, 15 nefrectomii radicale și 2 nefrectomii transperitoneale parțiale.
Rezultate: Au existat puține complicații, fiind variabile pentru fiecare procedură anume, cea mai frecventă complicație a fost sângerarea intraoperatorie și ileus prelungit.
Concluzii: Nefrectomia laparoscopică este standardul pentru gestionarea bolilor renale maligne și benigne, în experiența noastră, precum și în alte serii, se constată o rată scăzută de complicații, demonstrând că nefrectomia laparoscopică efectuată de un chirurg cu experiență este o procedură sigură pentru pacient.managementul acestor patologii.
Context: Chirurgia renală laparoscopică a devenit o alternativă practică și acceptată pentru tratarea bolilor urologice chirurgicale complexe. Abordările lomboscopice și transperitoneale sunt utilizate în tumorile renale limitate și în patologia renală hipofuncțională ca alternativă la operația deschisă, demonstrând morbiditate și mortalitate mai mici și același rezultat oncologic pe termen lung.
Obiective: Descrierea experienței noastre în nefrectomie laparoscopică simplă, parțială și radicală, comentând indicațiile pentru tratamentul chirurgical și comorbiditățile perioperatorii, durata intervenției chirurgicale, pierderea de sânge și șederea în spital.
Material și metode: Acesta este un studiu descriptiv, retrospectiv, al cărui interval de timp a fost cuprins între august 2009 și august 2011 și a inclus un total de 43 de pacienți (25 de femei și 18 bărbați). Au fost efectuate douăzeci și șase de nefrectomii simple, 15 nefrectomii radicale și 2 nefrectomii parperitoneale parțiale.
Rezultate: Au existat puține complicații și au variat în funcție de procedura particulară efectuată. Cea mai frecventă complicație a fost sângerarea intraoperatorie și ileus prelungit.
Concluzii: Nefrectomia laparoscopică este managementul standard în patologia renală benignă și malignă. În experiența noastră, precum și în alte serii, a existat o rată scăzută a complicațiilor, arătând că nefrectomia laparoscopică efectuată de un chirurg cu experiență este o procedură sigură pentru gestionarea acestor patologii.
Din 1966, când primele studii despre laparoscopie au fost publicate de Kurst Semms, ginecolog rus, s-a demonstrat fezabilitatea și reproductibilitatea acestuia 1; În plus, a proiectat un instrument laparoscopic, motiv pentru care este considerat tatăl laparoscopiei. Multe alte specialități și-au adoptat utilizarea, la fel ca Reddick și Olsen, care au demonstrat rezultate excelente în 200 de colecistectomii laparoscopice 2 .
Succesul rezultatelor chirurgiei laparoscopice la alte specialități îi face pe urologi să ia în considerare efectuarea acestei tehnici, așa cum a publicat Clayman în 1990, performanța primei nefrectomii laparoscopice 3 și, din acel moment, publicarea executării mai multor proceduri urologice în rinichi, ureter, vezica urinara si prostata.
Chirurgia renală laparoscopică este cea care prezintă cele mai mari progrese, cu abordări și tehnici diferite, printre care nefrectomie simplă, nefrectomie radicală și nefrectomie parțială; toate acestea cu abord lomboscopic sau transperitoneal, fie pentru patologie malignă, fie benignă, cu rezultate foarte bune și morbiditate mai mică la pacienții selectați.
Prima nefrectomie radicală laparoscopică a fost raportată de Coptoal în 1991 4, cu toate acestea, se temea că vor exista implicații în controlul ulterior al cancerului, până în prezent este tratamentul de alegere pentru tumorile renale T2 N0 M0 sau masele mai mici care nu pot fi gestionate cu nefrectomie parțială, cu o supraviețuire echivalentă cu chirurgia radicală deschisă 5 .
Nefrectomia parțială laparoscopică continuă să fie considerată o procedură extrem de complexă, care este indicată în masele renale mai mici de 4 cm și se preferă ca acestea să fie exofitice și periferice, pentru a obține margini de rezecție adecvate fără a compromite controlul oncologic 4 .