Experiența inițială nefrolitotomie percutanată, poziția Valdivia modificată pentru tratament
Adăugați la Mendeley
rezumat
Introducere
Litiaza renală este o afecțiune foarte frecventă, descrisă încă de la Hipocrate. Etiopatogeneza sa implică diferite teorii despre formarea care includ saturația, suprasaturarea, nucleația unui cristal, creșterea unui cristal, epitaxia, matricea, inhibitorii cristalizării, aspectele epidemiologice și moștenirea.
Comparativ cu lumbotomia clasică, nefrolitotomia percutană este o tehnică mai puțin agresivă care facilitează tratamentul litiazei. Scăderea spitalizării, medicația analgezică scăzută și scurta perioadă de incapacitate de muncă fac ca această tehnică chirurgicală să fie bine acceptată de pacienți și este considerată prima opțiune în tratamentul multor cazuri.
Scop
Prezentați experiența din instituția noastră cu modificarea tehnicii descrise anterior.
Material si metode
Au fost analizate rapoartele chirurgicale ale tuturor procedurilor de nefrolitotomie percutanată în poziția Valdivia modificată, din ianuarie până în august 2014.
Rezultate
Vârsta medie a fost de 42 de ani, cu o predominanță masculină de 7 peste 3 femei, din cei 10 pacienți, 5 aveau pietre staghorn, 2 peelic și restul piélico și calicial. Dimensiune medie 2-7 cm. În colectorul inferior 2 (28,6%), 7 mijlociu (64%), 1 superior (7,1%). Timpul chirurgical estimat a fost o medie de 120,5 min. Complicații prezentate (Clavien-Dindo: I-IV) 20%, sângerări controlate, lăsând piatră liberă la 80% dintre pacienți.
Concluzii
Din experiența noastră, nefrolitotomia percutanată în poziția Valdivia modificată este o opțiune sigură și eficientă, cu o rată de succes ridicată, avantaje anestezologice și puține complicații.