Excesul de greutate și homeopatia; o farmacie profesională
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Farmacia Profesională este o revistă bilunară publicată din 1986. Este lider în domeniul publicațiilor tehnice farmaceutice și se adresează farmacistului ca persoană de afaceri, administrator, expert în medicamente, precum și în îngrijirea pacienților. Scopul Jurnalului este de a actualiza cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și de a aborda întrebări reale, inclusiv piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru toate domeniile de interes pentru farmaciști.
Urmează-ne:
Linii directoare de control
Acest articol oferă o abordare a problemei excesului de greutate sau a obezității, a implicațiilor sale asupra sănătății și a liniilor directoare de tratament disponibile, cu un accent special pe posibilitățile homeopatiei în acest sens.
Ne confruntăm cu o problemă cu tonuri epidemiologice și care, în etiologia sa, atinge miezul personalității persoanei care o suferă. Adesea, după un caz de obezitate, se constată de obicei probleme de angoasă sau anxietate.
Vom încerca să înțelegem ce este supraponderalitatea, ce implicații are și când să o tratăm. Terapia homeopatică, prin observarea pacientului într-un mod cuprinzător, poate avea un loc în tratamentul lor.
Obezitatea este considerată o problemă de sănătate publică, dar este o dilemă complexă. Pe de o parte, slăbiciunea este răsplătită, este favorizată, fenomen care nu este străin modei. Putem vedea corpuri extrem de stilizate pe podiumuri, care empatizează cu cele mai tinere și sunt legate de inducerea anorexiei.
Pe de altă parte, obezii sunt penalizați. Din pensula 1 a lui Rubens, pentru care robustețea era un semn al sănătății, am trecut la idealizarea corpului subțire ca paradigmă a frumuseții.
În zilele noastre, se pare că a avea un corp rotunjit nu este purtat sau a fi ușor supraponderal, iar cine îl are nu scapă de comentariile nefericite ale celor apropiați („ferește-te de burtica aia, de tocurile, de fundul acela”). Astfel începe spirala vertiginoasă de nemulțumire față de propria greutate, restricții alimentare, stimă de sine scăzută, diete yo-yo etc.
Dar cum să găsim un punct de mijloc într-un fenomen atât de dual, atât de polarizat? Necunoașterea populației generale cu privire la consecințele unei diete slabe duce la o stare de confuzie în acest sens și noi, ca profesioniști din domeniul sănătății, trebuie să contribuim la clarificarea acesteia.
Prin calcularea indicelui de masă corporală (IMC) putem stabili limita dintre supraponderalitate și obezitate. Dacă ne uităm la tabelul IMC (tabelul I), este clar cine este supraponderal și cine nu, dar în practica clinică nu este atât de ușor, nici criteriile de tratament nu sunt atât de riguroase, iar acest lucru este foarte influențat, așa cum am avut comentat anterior, prin modă și obiceiurile momentului, din moment ce populația este din ce în ce mai sedentară, are o disponibilitate mai mare a mijloacelor de locomoție (înlocuind obiceiul de a merge) și un tip de petrecere a timpului liber care necesită doar o atitudine pasivă (vizionarea la televizor, jocul cu computerul etc.). Acest mod de viață, inerent societății actuale, împreună cu idealul de subțire-frumusețe, pot fi factori cheie în dezvoltarea obezității 2 .
Conform Societății Spaniole pentru Studiul Obezității (SEDO), indicele de masă corporală sau indicele Quetelet este calculat din următoarea formulă: greutate (kg)/înălțime 2 (m). Cifra rezultată este cel mai util indicator al situației de greutate a unui individ 3, așa cum este indicat în tabelul I.
Există autori care plasează limita la 27,8 pentru bărbați și 27,3 pentru femei, dar majoritatea experților plasează obezitatea dintr-un IMC de 30. IMC nu trebuie luat în considerare strict la copii, adolescenți și vârstnici sau persoanele foarte musculare, dar este cel mai util măsurați în practică pentru a monitoriza pierderea în greutate și a determina eficacitatea unui tratament de control al greutății. Funcționează și cu indicele de măsurare a taliei, despre care vom vorbi mai târziu.
Înainte de a începe un program de reducere a greutății, totuși, medicul sau dieteticianul trebuie să verifice dacă nu este un caz de obezitate secundară 4 legată de hipotiroidism, sindromul Cushing, insulinom, boală ovariană polichistică, utilizarea de antidepresive, fenotiazide, steroizi sau antidiabetice orale (sulfoniluree, etc.).
Prevalența obezității în Spania
Studiul epidemiologic SEEDO 2000 5 a făcut posibilă verificarea prevalenței globale a obezității în Spania (Tabelul II): 53,5% din populație este supraponderală, semnificativ mai mare în grupul feminin (33% dintre femeile în vârstă de 50 de ani au un IMC egal până la sau mai mare de 30) decât la bărbați, iar prevalența crește odată cu vârsta atât la bărbați, cât și la femei.
Descompunând aceste cifre pe comunități autonome, Andaluzia este cea cu cea mai mare prevalență (19,9% la bărbați și 23,3% la femei), urmată de Galiția (12 și respectiv 16,1%).
Studiul concluzionează că obezitatea este o problemă importantă care afectează populația spaniolă și că trebuie luate măsuri atât pentru tratamentul acesteia, cât și pentru prevenirea acesteia.
Tipuri de obezitate
Există mai multe tipuri de obezitate. Clasificarea sa este utilă pentru a cunoaște severitatea, a lua măsuri preventive în ceea ce privește riscul cardiovascular - pentru care se folosește indicele de măsurare a taliei/șoldului - precum și pentru a lua în considerare și a evita consecințele care decurg din supraponderalitatea.
În funcție de distribuția grăsimii corporale, valorile riscului cardiovascular sunt 6:
Circumferința taliei> 95 cm la bărbați și> 82 cm la femei: valoarea limită a normalității.
Circumferința taliei> 102 cm la bărbați și> 90 cm la femei: valoare de risc ridicată.
Circumferința taliei între valoarea limită și valoarea cu risc ridicat: valoare reală și frecventă a riscului.
Tratamentul necesită o motivație personală mare 4 și succesul nu este garantat. Informațiile ar trebui oferite și încurajate pentru a începe un program de control al greutății, în special de la un IMC> 30. De asemenea, este recomandabil să se întrebe despre posibile circumstanțe psihologice, cum ar fi depresia, anxietatea sau abuzul de substanțe care ar putea recomanda întârzierea tratamentului sau chiar neindicarea acestuia, deoarece plasarea unei diete pe un pacient angoasat sau deprimat poate duce la mai multă suferință.
Obiectivele tratamentului obezității ar trebui să fie, practic:
Preveniți creșterea suplimentară în greutate.
Propuneți un obiectiv realist IMC.
Mențineți reducerea în greutate realizată pe termen lung.
Acest lucru se va realiza prin controlul dietei și al exercițiilor fizice. Lucrul recomandabil este o reducere de 10% din greutate în 4-6 luni, iar pilonul de bază al tratamentului este dieta hipocalorică.