Exagerarea bacteriană în diagnosticul și tratamentul intestinului subțire (II) - Dra
În postarea anterioară am vorbit despre ce este și de ce poate să apară supraaglomerarea bacteriană în intestinul subțire (SIBO). În această nouă postare vă spun cum este diagnosticat și ce se poate face pentru a o trata.
De unde știu dacă am SIBO?
În prezent, cel mai utilizat test este testul respirației. Acesta constă în oferirea unui substrat care poate fi glucoza sau lactuloza, care este fermentată de bacterii care produc gaze.
Aceste gaze sunt măsurate în respirația pacientului la fiecare 20 de minute timp de 2 sau 3 ore.
Microorganismele din SIBO produc 3 tipuri de gaze:
- Hidrogen.
- Metan: prezența acestui gaz este caracteristică în cazurile cu constipație. Nu este produs de bacterii, ci de alte tipuri de microorganisme numite Archaea, în special Methanobrevibacter smithii. Acum, când aceste date sunt mai bine cunoscute, pentru a vorbi corect nu se numește Bacterial Overgrowth (SIBO), deoarece nu este o bacterie, dar este numită OMI (din engleză Intestinal Methanogen Overgrowth). Da, știu, există multe nume ciudate și multe acronime. De aceea sunt mulți oameni care vorbesc despre SIBO în general, deși acest lucru este specificat mai târziu.
- Sulfat de hidrogen: Acesta din urmă nu poate fi încă măsurat. Dar prezența sa poate fi suspectată de unele date.
La o persoană fără SIBO, când lactuloza ajunge la colon, unde se află bacteriile, la aproximativ 90-100min, are loc o creștere normală a hidrogenului.
La persoanele care au bacterii în intestinul subțire (SIBO), acest gaz începe să crească mai devreme și, în general, se produce mai mult.
Dacă există organisme care produc metan (IMO), acesta va crește în orice moment, chiar de la începutul testului.
Dacă nu crește gaz în niciun moment al testului, atunci se suspectează prezența hidrogenului sulfurat. Nu există o curbă de gaz, ci două linii aproape plane cu valori apropiate de 0.
Testul necesită urmarea unei diete cu conținut scăzut de fibre în ziua precedentă (în mod normal laboratoarele furnizează o broșură explicativă) și durata acestuia este de obicei de aproximativ 3 ore.