EVALUAREA INDICEI DE MASĂ A CORPULUI ȘI PREVALENȚA PATOLOGIEI LA FETE ȘI ADOLESCENȚI

REV CHIL OBSTET GINECOL 2002; 67 (2): 110-113

evaluarea

EVALUAREA INDICEI DE MASĂ A CORPULUI ȘI
PREVALENȚA PATOLOGIEI LA FETE ȘI
Adolescenți *

Dr. Jorge Varas C. 1, Adela Montero V. Două

1 Departamentul și serviciul de obstetrică și ginecologie, Unitatea de ginecologie pentru copii și adolescenți, Spitalul del
Salvator. 2 CEMERA, Centrul de Medicină a Reproducerii și Adolescenților, Universitatea din Chile

Sunt analizate rezultatele a 157 de pacienți cu vârsta sub 20 de ani care au fost direcționați la policlinica de ginecologie a copilului și adolescentului din Spitalul Salvador, în perioada cuprinsă între 1 ianuarie 2001 și 20 martie 2002. Motivul principal al consultării, frecvența patologiei ginecologice este evaluată în raport cu indicele de masă corporală.

CUVINTE CHEIE:Obezitatea, patologia ginecologică la adolescenți

Am analizat 157 de pacienți cu vârsta sub 20 de ani la Policlinica de Ginecologie Infantilă și Adolescență din Spitalul Salvador, între ianuarie 2001 și martie 2002. Scopul acestui studiu a fost de a evalua principalele motive pentru a referi copilăria și adolescența și a evalua tulburări menstruale la pacienții cu malnutriție. A existat un număr semnificativ de modificări ale ciclului menstrual în acest grup.

CUVINTE CHEIE: Obezitate, medicină pentru adolescenți, tulburări menstruale

INTRODUCERE

Relația dintre starea nutrițională și impactul asupra sănătății reproducerii femeilor a fost larg documentată (1, 2, 3). Pacienții postmenarhici cu indicele de masă corporală modificat (IMC) prezintă frecvent modificări ale ciclului menstrual, în principal amenoree - oligoamenoree și metroragii disfuncționale.

La pacienții cu un IMC mai mic de 20, restricția calorică ar suprima acțiunea axei hipotalamice hipofizare, aparent prin mediatori biochimici precum cortizolul, leptina, hormonul de creștere și factorul de creștere asemănător insulinei de tip I. Consecința finală este una dramatică suprimarea nivelurilor de hormon foliculostimulant (FSH) și luteinizant (LH), cu anovulația consecventă care se va manifesta în principal prin modificări ale ciclicii ovariene (1).

Pacienții subponderali (IMC sau egal cu 30) prezintă anovulație cronică și hiperandrogenism, în principal secundar sindromului ovarului polichistic (1, 3). Acest sindrom are o gamă largă de prezentări clinice care pot include obezitate, hirsutism, tulburări menstruale, în principal amenoree _oligoamenoree, anovulație și infertilitate (2). Este înțelept că insulina are un efect gonadotrop direct asupra steroidogenezei ovariene (4, 5). La pacienții adolescenți cu acest sindrom, rezistența la insulină (6) și hiperinsulinemia (7) ar fi factorii declanșatori ai hiperandrogenismului ovarian și anovulația consecventă.

Este de o mare importanță să cunoaștem impactul tulburărilor de comportament alimentar asupra sănătății reproductive a femeilor, în special a adolescenților, deoarece gestionarea adecvată a anorexiei, bulimiei și obezității ar evita consecințele pe termen lung (1). Astfel, în afară de prevenirea consecințelor derivate din anovulația cronică, trebuie să considerăm că pacienții obezi prezintă un risc mai mare de a dezvolta alte boli precum hipertensiunea, hipercolesterolemia, bolile coronariene și diabetul în timpul vieții lor de adult. mellitus tip II (2, 3, 8).