Evaluare; n cl; unic al; acizi grași omega-3 în timpul sarcinii; n; alăptarea și dezvoltarea

Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării

Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor

Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate

Detectarea precoce a bolilor ginecologice (prin studii citologice și aspirații endometriale), optimizarea metodelor de planificare familială și tratamentul sterilității și infertilității sunt domeniile de interes pentru ginecologia de ultimă generație. În obstetrică, disponibilitatea unor metode de studiu din ce în ce mai sofisticate a făcut posibilă redefinirea supravegherii sarcinii ca îngrijire cuprinzătoare pentru binomul mamă-copil, oferind obstetrică o dimensiune a disciplinei științifice autentice. Clinica și cercetarea în ginecologie și obstetrică, în diferitele sale secțiuni (originale, revizuire generală, cazuri clinice/iconografii etc.), colectează punctual avansurile specialității, constituind cel mai bun mijloc de informații actualizate cu privire la specialist și medicul care este se pregătește în specialitate.

Indexat în:

Excerpta Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Urmareste-ne pe:

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

STRUCTURA ȘI NOMENCLATURA ACIZILOR GRASI

Lungimea lanțului de carbon și numărul și localizarea legăturilor duble determină proprietățile diferiților acizi grași (FA). Prin urmare, legăturile duble constituie un criteriu principal pentru clasificarea acestor molecule. Cei care nu au legături duble se numesc FA saturate. Cei cu o singură legătură dublă sunt FA mononesaturate. În cele din urmă, cele cu 2 sau mai multe duble legături sunt clasificate ca FA polinesaturate (PUFA). La rândul lor, PUFA-urile sunt grupate în funcție de carbonul pe care se află prima dublă legătură: dacă prima dublă legătură se găsește pe carbonul 3 (C-3), ne vom referi la aceste FA-uri ca omega-3 PUFA sau n -3 (AG o-3), în timp ce dacă prima dublă legătură apare în C-6, vom vorbi de omega-6 sau n-6 (AG o-6).

PUFA fac parte din membranele celulare ale corpului, în special în țesutul nervos. În plus, acestea sunt un substrat în sinteza eicosanoidelor. Ființa umană nu este capabilă să sintetizeze aceste FA, deci sunt considerate substanțe nutritive esențiale, adică trebuie obținute prin dietă. Principalul o-3 AG prezent la om este acidul alfa-linolenic (ALA), cu 18 atomi de carbon, în timp ce principalul o-6 este acidul linoleic (AL) (tabelul I). Acidul gammalinoleic (AGL) și acidul arahidonic (AA) sunt sintetizate în principal din AL, iar acizii eicosapentaenoici (EPA) și acizii docosahexaenoici (EPA) sunt sintetizați din acesta, cu 20 și 22 de atomi de carbon, respectiv (Fig. 1). Aceste ultime 2 FA cu lanț lung sunt cele care sunt prezente în principal în pești și alte alimente de origine marină. EPA este un FA de bază pentru reglarea funcționalității creierului (semnal celular și aport de sânge neuronal), dezvoltarea și vederea creierului optim și sinteza prostaglandinelor. ADH este un FA structural, deoarece face parte din membranele celulare și este, de asemenea, important pentru dezvoltarea vizuală în timpul sarcinii și copilăriei timpurii 1 .

Fig. 1. Sinteza acizilor grași polinesaturați.

Peștii cu cel mai mare conținut de EPA și DHA sunt cei cu cea mai mare proporție de grăsimi din compoziția lor, cunoscuți sub numele de pește albastru (sardine, ton macrou, somon), în timp ce peștii albi (merluciu, meruș, limbă, merlan) au o cantitate mai mică din AG o-3. Tabelul II arată conținutul de ADH și EPA în principalul pește consumat de populația spaniolă 2 .

RAPORTUL ACIZILOR GRASI OMEGA-6 LA ACIZII GRASI OMEGA-3 DIN DIETA ACTUALĂ

Dieta tipică americană este bogată în o-6 FA și scăzută în o-3 FA, cu un raport n-6: n-3 de aproximativ 9: 1. Raportul n-6: n-3 poate ajunge până la 17: 1 în dieta generală a lumii occidentale 3. Conținutul ridicat de AG o-6 din alimente este îngrijorător, deoarece acești acizi pot interfera cu conversia ALA în EPA și ADH. Pe de altă parte, dietele bogate în AG o-6 favorizează concentrații ridicate de AA în fosfolipidele membranelor, ceea ce, în timp, are ca rezultat o producție în exces de eicosanoizi care provoacă inflamații.

RAPORT RECOMANDAT DE ACIZI GRASI OMEGA-6: OMEGA-3

Ministerul Sănătății din Canada recomandă un raport n-6: n-3 de 4: 1 la 10: 1, în special pentru sugari și femei însărcinate și care alăptează 4. Un comitet format din Organizația pentru Alimentație și Agricultură și Organizația Mondială a Sănătății (FAO/OMS) recomandă un raport n-6: n-3 între 5: 1 și 10: 1 și, de asemenea, că persoanele din dietele lor au un raport mai mare decât cea menționată mai sus, consumă mai multe alimente cu conținut de FA sau-3, cum ar fi legume verzi, leguminoase, pește și crustacee. La rândul său, Institutul de Medicină al Statelor Unite (IOM) recomandă un raport de 5: 1 5. Datorită aportului ridicat de FA, există o posibilitate largă de a îmbunătăți raportul menționat anterior, prin aportul mai mic de grăsimi o-6 și aportul mai mare de grăsimi o-3, inclusiv ALA 6 .

PORȚII DIETARE RECOMANDATE DE ACID A-LINOLENIC

În septembrie 2002, OIM a publicat porțiunile recomandate de FA esențială, având în vedere natura esențială a ALA în dieta umană și contribuția tuturor FA o-3 la sănătatea umană 5. Indemnizațiile dietetice recomandate de OIM au fost dezvoltate în cooperare cu Departamentul canadian de sănătate și înlocuiesc indemnizațiile nutriționale canadiene (PNR). În raportul său din 2002, OIM stabilește porții adecvate de FA esențiale AAL și LA pe baza consumului zilnic mediu consumat de oameni sănătoși care nu par să fie deficienți în acești nutrienți. Porțiuni adecvate de ALA sunt prezentate în Tabelul III. Pentru bărbați, porția adecvată de ALA este de 1,6 g, în timp ce pentru femei este de 1,1 g. Femeile gravide ar trebui să consume 1,4 g/zi de ALA pentru a satisface nevoile fătului în curs de dezvoltare; pe de altă parte, femeile care alăptează ar trebui să consume 1,3 g/zi de ALA pentru a asigura o concentrație adecvată a acestei FA esențiale în laptele matern. Din acest motiv, se recomandă un aport minim de 300 mg/zi de ADH pentru a satisface nevoile de bază atât în timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării 7 .