Etiologia fibrilației atriale își ghidează abordarea CuidatePlus
Fibrilația atrială poate avea multe cauze și acestea nu sunt întotdeauna aceleași în funcție de momentul în care pacientul a fost diagnosticat. Cunoașterea lor precisă este primul pas pentru a trata în mod adecvat problema.
„Factorii etiologici sunt esențiali pentru tratarea unei aritmii. Există cauze care nu se pot corecta, cum ar fi moștenirea genetică, sexul sau vârsta; totuși, există și alții în care este posibil să intervină, precum hipertensiunea, obezitatea, problemele hormonale și electrice, otrăvire și chiar disfuncție endotelială ", a declarat Valentín Fuster, directorul Institutului Cardiovascular al Mount Sinai Medical Center, din New York, în cadrul Zilei de actualizare a tratamentului fibrilației atriale, susținută de Spitalul Clinic San Carlos, din Madrid.
Fuster susține clasificarea clasică a fibrilației atriale (FA) ca paroxistică, persistentă și permanentă: „Reflectează bine istoria acestei patologii și arată evoluția acesteia. Când FA este paroxistică, tehnicile de ablație au mai mult succes; mai târziu, dacă FA afectează substratul atriului, tratamentul este mai complicat ”. Fuster este în favoarea tratamentului agresiv la pacienții cu FA: "Nu numai că trebuie să-l vezi pe pacient în starea sa actuală, ci să iei în considerare și cum va fi în două decenii".
În ultimii ani există mai multe domenii în care cercetările evoluează: "Factorii genetici studiază în principal FA la pacienții tineri. În aceste cazuri, s-a observat și susceptibilitatea legată de canalele de potasiu și de enzima oxidului azotic. Există studii care analizează rolul conexina 40, ca mediator al sistemului electric al atriului ".
Dilatarea atrială este un alt element de studiu: "În FA paroxistică, atriul stâng se dilată. Dacă volumul său este mai mare de 32 mililitri pe metru pătrat de suprafață corporală, există o prevalență mai mare".