ESTE POSIBIL DE A ÎMBUNĂTĂȚI REZULTATELE NOASTRE ÎN HEMODI; LISIS; STABILIREA OBIECTIVELOR DE CALITATE;

Nefrologia este publicația oficială a Societății Spaniole de Nefrologie. Revista publică articole despre cercetări de bază sau clinice legate de nefrologie, hipertensiune arterială, dializă și transplant de rinichi. Jurnalul respectă reglementările sistemului de evaluare inter pares, astfel încât toate articolele originale să fie evaluate atât de comitet, cât și de evaluatori externi. Jurnalul acceptă articole scrise în spaniolă sau engleză. Nefrologia respectă standardele de publicare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale (ICMJE) și ale Comitetului pentru publicații etice (COPE).

este

Indexat în:

MEDLINE, EMBASE, IME, IBEC, Scopus și SCIE/JCR

Urmareste-ne pe:

Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.

CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult

SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.

SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.

Deși multe aspecte ale terapiei de substituție renală în stadiul 5 pentru boala renală cronică (CKD) au fost standardizate în ghidurile acceptate la nivel internațional, cum ar fi Inițiativa de calitate a rezultatelor bolii renale (K/DOQI) 1, literatura arată că există diferențe importante în ceea ce privește gradul. de conformitate cu standardele propuse, atât între centre, cât și între diferite țări 2, 3, 4 .

Una dintre provocările actuale este reducerea variabilității în îngrijirea pe care o oferim. Deși unele diferențe ar putea fi justificate de diferitele caracteristici demografice ale pacienților supuși dializei în centre, există altele care sunt legate de diferitele moduri de a face lucrurile 5, 6, 7, 8 .

Măsurarea sistematică și planificată a indicatorilor de calitate a arătat că ajută la îmbunătățirea controlului asupra pacienților și a rezultatelor tratamentelor aplicate, deoarece ne permite să ne cunoaștem situația, să introducem activități de îmbunătățire și să verificăm eficacitatea acestora într-un mod sistematic și continuu 9. Adevărata justificare pentru încercarea de a obține respectarea acestor indicatori este dovada recent demonstrată că realizarea în comun a unora dintre aceștia (anemie, doză de dializă, metabolismul calciu-fosfor, albumina sau tipul de acces vascular) are un impact asupra supraviețuirii pacientului, morbidității, și costă 10, 11 .

Alte instrumente de îmbunătățire sunt Feedback și Benchmarking 12, 13, 14. Feedback-ul constă în agregarea rezultatelor individuale pentru a obține rezultate comune care oferă o perspectivă a populației; informarea sistematică și periodică a personalului responsabil de asistență cu privire la rezultatele menționate. Benchmarking-ul se bazează pe presupunerea că cunoașterea deschisă a propriilor rezultate și compararea acestora cu cele obținute de alte centre din mediu, este un stimul puternic capabil să modifice comportamentele și, prin urmare, rezultatele.

Obiectivul principal al acestui studiu este de a evalua impactul măsurării sistematice a indicatorilor de calitate și a aplicării tehnicilor de feedback și comparare, în rezultatele obținute în trei unități de hemodializă, precum și de a transmite cititorilor un nou instrument pentru îmbunătățirea rezultatelor în munca de zi cu zi.

Material si metode

Definiții de interes

Indicator: Măsurarea performanței unei organizații care este utilizată pentru a evalua eficiența, eficacitatea și calitatea unei acțiuni date.

Obiectiv de calitate: Formularea a ceea ce se intenționează a fi atins în domeniul calității. Aceste obiective trebuie formulate într-un mod simplu (pentru a le facilita înțelegerea), trebuie să fie, de asemenea, realiste (că este posibil să le atingeți), atractive (astfel încât să fie o sursă de motivație), măsurabile (astfel încât fiecare persoană să poată verificați în permanență cum se descurcă) și trebuie stabilite termene pentru conformitatea acestuia.

Design de studiu

Este un studiu necontrolat, un studiu înainte-după sau un studiu de intervenție care evaluează răspunsul după definirea unui obiectiv și aplicarea tehnicilor de feedback și benchmarking în același grup de subiecți. Este evaluat înainte și după intervenție, fiecare subiect acționând ca propriul control.

Au fost analizate rezultatele obținute în perioada 2006-2007 în cele trei unități de hemodializă aparținând Spitalului Perpetuo Socorro. Acestea sunt unități convenite cu securitatea socială, supuse aceluiași sistem de management al calității, care utilizează protocoale comune.

Dintre cele trei unități, un total de 317 pacienți au fost dializați în 2006 și 311 pacienți în 2007, la care se referă rezultatele indicatorilor de calitate (207 pacienți în Unitatea A, 53 în Unitatea A). Unitatea B și 51 în Unitatea C).

În cursul anului 2006, au fost primiți 83 de pacienți incidente (51 de pacienți în unitatea A, 13 în unitatea B și 19 în unitatea C) și în 2007 un total de 60 de pacienți (45 de pacienți în unitatea A, 6 în unitatea B și 9 în C)

Sistemul de management al calității a fost implementat în 2000, iar din ianuarie 2001 a obținut și a menținut certificarea AENOR. Recent, cele trei unități au fost acreditate de Modelul valencian de acreditare a activităților de sănătate (INACEPS) specific hemodializei, obținând calificarea de excelent.