Este adevărat că tiroida este afectată de dieta ceto; nutrimedicinalc
S-au spus multe despre contraindicațiile dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați și cu conținut scăzut de carbohidrați, denumite în mod obișnuit ketogenice.
În acest domeniu, toată lumea pare să aibă o opinie și mulți își susțin argumentele în „experiența clinică”, care continuă să contribuie la marele conglomerat de opinii ale unui singur observator. Biasurile? Multiplu.
Acesta este Partea 1 din seria din „Contradicțiile contraindicațiilor dietei originale a ființei umane, denumită în mod obișnuit dieta ketogenică” și am început să vorbim despre tiroidă ...
Să vedem cât de adevărat este adevăratul mit că o dietă cu conținut scăzut sau foarte scăzut de carbohidrați provoacă hipotiroidism patologic.
Pentru această scriere mă bazez pe o intrare din blogul Virta Health, numită „Tiroida are nevoie de carbohidrați”, scrisă în 2017 de dr. Steve Phinney, director medical al centrului. Mi-am adăugat propriile referințe, nemenționate în blogul menționat cu simbolul R și legătura pertinentă pentru accesarea sursei. Sa incepem.
„Puneți carbohidrați pentru a evita afectarea tiroidei”, spun ei.
Mai mulți factori pot contribui la modificări ale răspunsului tiroidian, inclusiv restricția energetică (consumul de mai puține calorii decât sunt consumate).
Cu toate acestea, chiar și atunci când nu există restricții energetice, o dietă foarte scăzută în carbohidrați este asociată cu niveluri foarte scăzute de hormon tiroidian în sânge. Nu este încă clar dacă este A) aport scăzut de carbohidrați sau B) prezența corpurilor cetonice care reduc nivelul hormonilor tiroidieni circulanți, chiar și atunci când aportul de energie este abundent și greutatea corporală este stabilă.
În dorința lor de a ajunge la concluzii care să sfătuiască împotriva dietei ketogenice (cine știe cu ce intenții), mulți susțin că reducerea hormonului tiroidian activ (numit T3 liber) este luată ca dovezi care să arate că restricția carbohidraților afectează funcția tiroidiană.
Printre cele mai frecvente opinii este că restricția carbohidraților nu ar trebui niciodată menținută sub 100 de grame pe zi pentru a evita acest efect.
Alții susțin că practicienii unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați, cu conținut ridicat de grăsimi sănătoase, LCHF, iau „pauze” din restricția de carbohidrați, denumită în mod obișnuit „carbohidrați” pentru a crește funcția tiroidiană la „normal”. R
De ce scade funcția tiroidiană?
O explicație alternativă oferită de Dr. Stephen Phinney, MD, dr. Pentru aceste modificări ale hormonilor tiroidieni atunci când cineva are o greutate stabilă pe o dietă LCHF este că organismul devine mai sensibil acești hormoni.
Această sensibilitate, potrivit dr. Phinney, poate fi atribuită efectelor favorabile asupra nivelului de structură și funcție a celulelor, atunci când se află în cetoză. R
Ca urmare, în aceste condiții, puteți funcționa normal, chiar și cu niveluri scăzute de T3 liber.
Cu alte cuvinte, o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați pare să îmbunătățească sensibilitatea la hormonul tiroidian (adică este nevoie de mai puțin hormon pentru a produce același efect), ceea ce pune în cele din urmă o cerere mai mică de producție de hormon tiroidian (T4) în glanda tiroidă și conversia la T3 activ în ficat.
Este cu adevărat plauzibilă această ipoteză a îmbunătățirii sensibilității la hormonul tiroidian pe o dietă ketogenică?
Având în vedere că s-a demonstrat în mod repetat că o dietă naturală și hrănitoare cu conținut scăzut de carbohidrați îmbunătățește sensibilitatea la insulină la persoanele cu rezistență la insulină sau diabet de tip 2, nu este nerezonabil să se propună creșterea sensibilității altor hormoni. R R R
Există, de asemenea, dovezi puternice că sensibilitatea creierului la hormonul de sațietate leptina se îmbunătățește și la persoanele care urmează o dietă foarte scăzută în carbohidrați, cu niveluri mai ridicate de corpuri cetonice. R R
Prin urmare, dr. Phinney afirmă că un răspuns îmbunătățit al hormonului tiroidian, în timpul unei diete LCHF, ar fi destul de consistent cu aceste alte îmbunătățiri documentate ale sensibilității la hormoni.
Scăderea T3 din cauza carbohidraților reduși sau a creșterii grăsimilor în dietă?
Endocrinologul din spatele popularului blog „Hormoni demistificați”, dr. HD, la rândul său are o ipoteză interesantă.
În cuvintele sale: R
Ar putea fi faptul că consumul predominant de grăsimi în dietă este pur și simplu mai eficient din punct de vedere metabolic decât consumul predominant de carbohidrați și proteine? La urma urmei, 1 gram de grăsime are de două ori energia potențială (9 kcal) a 1 gram de carbohidrați sau 1 gram de proteine (4 kcal).
În acest sens, este probabil să avem nevoie de un aport energetic mai mic - adică niveluri mai scăzute de T3, pentru a elibera energie din grăsimi, comparativ cu același proces, dar din carbohidrați și proteine.
Deși recunoaște că argumentul său se bazează doar pe propria opinie, Dr. HD continuă să speculeze că, în comparație cu metabolismul grăsimilor, T3 poate fi un regulator mai important al metabolismului carbohidraților și proteinelor. În schimb, descompunerea grăsimilor poate implica recrutarea altor procese metabolice și, într-o măsură mai mică, T3.
Deoarece o dietă de 1500 de calorii, compusă din 50% carbohidrați, este probabil încă bogată în carbohidrați, dr. DH susține că, fiind necetogenă, reducerea T3 nu s-ar fi putut datora sensibilității crescute la T3, cum ar fi dr. Phinney . În schimb, celelalte 50% din grăsimile dietetice pot explica reducerea T3.
Studiul este vechi (din 1980) și nu am putut accesa mai mult decât abstractul, pentru a putea vedea metodologia completă și, cel puțin, pentru a concluziona ceva din subiecți și din dieta lor înainte de experiment.
Totuși, rezultatele - cel puțin cele scrise în abstract - nu mi se par să contrazică ipoteza doctorului Phinney. Poate că mai degrabă ne spun ceva despre consumul relativ de carbohidrați ...
Reducerea relativă simplă a aportului de carbohidrați (nu neapărat limitat la limitele ketogenice cunoscute) poate face treaba creșterii sensibilității T3.