Epicondilalgia laterală și relația sa cu nervul radial

epicondilalgie laterală sau cot de tenis se definește prin apariția durere pe aspectul lateral al cotului, care de obicei se agravează prin contractarea musculatura epicondilara iar la palparea tendonului de inserție comun al mușchii carpieni extensori.

Este un incidenta anuala 4-7 la 1.000 de locuitori. Se spune că afectează 1 până la 3% din indivizi la bărbați și femei. Atât femeile, cât și bărbații par a fi la fel de predispuși. Incidența maximă a acestui lucru boală Apare între 35 și 50 de ani și afectează de obicei brațul dominant. durata tipică simptomelor este cuprinsă între 6 și 24 de luni; până la 90% dintre persoanele cu această afecțiune se recuperează în decurs de 1 an. Cu toate acestea, 5-10% dintre pacienți dezvoltă simptome cronice și, în cele din urmă, suferă un tratament invaziv, cum ar fi intervenția chirurgicală.

Deși este adesea legat de lumea sportului, este o patologie care afectează într-o măsură mai mare populația generală. Sarcini manuale repetitive, greutăți continuu sau munca care implică impact sau vibrații pe braț declanșează adesea acest tip de patologie.

Este important să efectuați o corecție diagnostic diferenţial de cauza durerii de cot să poată efectua un tratament adecvat nevoilor fiecărui individ, deoarece pot exista pacienți cu dureri similare la nivelul tendoanelor, fără a le afecta, sau a căror durere este întărită de alte tipuri de situații, printre care am putea găsi:

Modificări ale capul razei (inflamație datorată traumei, probleme de poziție slabă), localizată la exteriorul cotului, declanșând aceeași durere.
Compresia nervului radialpe măsură ce trece prin articulație, compromiterea alunecării sale bune cu privire la structurile înconjurătoare (tendoane, mușchi ...).
Originea colului uterin: contractură musculară, hernie de disc, nevralgie cervicobrahială, artroză, orice modificare care împiedică o bună ieșire a nervilor către braț.
Durerea indicată din cauza punctelor de declanșare. Alți mușchi care nu au legătură directă cu leziunea pot provoca dureri specifice în zonă (infraspinatus sau scalene, printre altele).

Odată ce am exclus o origine cervicală sau am menționat durerea unor structuri mai proximale, ne putem gândi la o alterare locală. La nivel structural este de obicei legat de un exces de tensiune pe extensorul carpi radialis brevis (ECRB), extensorul comun digiti minimi și mușchiul supinator. Într-un studiu 1 se observă că acești trei mușchi sunt principalii responsabili pentru tensiunea din tendonul comun de inserție a mușchilor epicondilari.