Eliminarea ovarelor și terapia de substituție hormonală

Astăzi comentez rezultatele unei lucrări foarte rare, aș spune aproape o lucrare destul de excepțională, dar din care se poate trage o concluzie mai generală.

Amintim că din 100% din cazurile de cancer mamar, 85% sunt sporadice, 10% sunt familiale și 5% sunt ereditare într-un mod mendelian asociat cu mutații ale genelor BRCA1 sau BRCA2. Ambele mutații sunt, de asemenea, asociate cu un risc crescut de cancer ovarian.

Prin urmare, un spital convențional adună puține cazuri de femei cu mutații BRCA1/2 și chiar mai puține femei decât cu aceste mutații și cărora, în scop preventiv, li se elimină ambele ovare.

Dacă ambele ovare sunt îndepărtate, trebuie recomandată terapia de substituție hormonală.

Dar acest tratament crește riscul de cancer de sân, deci ce se întâmplă cu femeile care urmează un tratament de substituție deoarece ovarele lor au fost îndepărtate? Sunt femei a căror genetică are deja un risc ridicat (mai mult de 50% risc de cancer mamar cu aceste mutații).

loc de munca, publicat în JAMA-Oncolgy, a colectat date din 80 de centre din 17 țări, care au reușit să colecteze istoricul a 871 de cazuri de femei cu mutații genice BRCA1, a căror vârstă medie a fost de 43,4 ani (+/- 8,5) la care au suferit o oforectomie profilactică . A fost urmat un minim de 7,5 ani.

Dintre toate, în această perioadă au fost diagnosticate 92 de cazuri de cancer mamar. Diferențele dintre cei care au luat tratament hormonal și cei care nu au fost au fost revizuite. Nu au găsit diferențe semnificative statistic (OR = 0,92).

---