Efectele L-carnitinei asupra funcției; n regional al miocardului uimit de ischemie de foarte scurtă durată
Revista Española de Cardiología este o revistă științifică internațională dedicată bolilor cardiovasculare. Editat din 1947, conduce REC Publications, familia revistelor științifice ale Societății Spaniole de Cardiologie. Revista publică în spaniolă și engleză despre toate aspectele legate de bolile cardiovasculare.
Indexat în:
Jurnal Citation Reports and Science Citation Index Expanded/Current Contents/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus
Urmareste-ne pe:
Factorul de impact măsoară numărul mediu de citații primite într-un an pentru lucrările publicate în publicație în ultimii doi ani.
CiteScore măsoară numărul mediu de citări primite pentru fiecare articol publicat. Citeste mai mult
SJR este o valoare prestigioasă, bazată pe ideea că toate citatele nu sunt egale. SJR folosește un algoritm similar cu rangul de pagină Google; este o măsură cantitativă și calitativă a impactului unei publicații.
SNIP face posibilă compararea impactului revistelor din diferite domenii de subiecte, corectând diferențele de probabilitate de a fi citate care există între revistele de subiecte diferite.
Luând în considerare asomarea miocardului ca o consecință a ischemiei și a epuizării consecutive a carnitinei, administrarea exogenă de carnitină ar putea corecta consecințele mecanice ale eliberării reduse de energie. Scopul acestui lucru
munca a fost studierea efectelor L-carnitinei asupra funcției unui miocard uimit de ischemii foarte scurte și repetate într-un model experimental. Toate acestea ne vor informa despre posibilitatea utilizării acestui medicament în recuperarea asomării miocardice.
MATERIAL SI METODE
Au fost incluși paisprezece câini mongrel valabili, de ambele sexe, cu greutăți cuprinse între 16 și 36 kg, de la ferme și crescuți în acest scop. În toate cazurile, sunt respectate reglementările privind protecția animalelor utilizate pentru experimentare stabilite de administrație (Decretul Regal 223/1988). Animalele au fost vaccinate și deparazitate în mod corespunzător și au fost ținute adăpostite timp de 10 zile înainte de experiment și în zilele următoare în care au fost efectuate controalele pertinente, fiind revizuite în tot acest timp de către un medic veterinar specialist.
Au fost constituite două serii de studii (martor și tratate cu carnitină), care atribuie alternativ câinii fiecăreia dintre aceste două serii. Alocarea a fost efectuată de către personalul grajdurilor, neutilizând nicio metodă specifică de ascundere a distribuției (studiu deschis). Seria I sau seria martor (7 câini) cu greutăți medii de 20,7 ± 3,3 kg (4 masculi) și seria II sau seria carnitină (7 câini) cu greutatea medie de 22,7 ± 6,4 kg (5 masculi). În această serie, L-carnitina a fost administrată în doză de 250 mg/kg pe cale orală în două doze zilnice, de la 7 zile înainte de efectuarea protocolului ischemic și până în ziua în care animalul a fost sacrificat.
Anestezia a fost indusă cu pentobarbital de sodiu (30 mg/kg), succinilcolină (0,5 mg/kg) și clorură morfică (0,01 g/5 kg), menținând perfuzie intravenoasă continuă de succinicolină (0,4 mg/h) și clorură morfică (2,4 mg/h). După intubație, ventilația a fost menținută cu un aparat de respirat volumetric Temel cu un amestec de oxigen (60%) și oxid de azot (40%).
O toracotomie laterală stângă a fost efectuată în al cincilea spațiu intercostal și după pericardiectomie, artera coronară descendentă anterioară (LAD) a fost disecată în treimea sa proximală, trecând o buclă pentru a permite ocluziile cu o clemă vasculară; De asemenea, a fost plasat un debitmetru cu ultrasunete Transonic Systems. Pentru controlul contractilității miocardice segmentare, o pereche de cristale ultrasonice (2 mm diametru și 5 MHz) au fost implantate în subendocardul peretelui anterior al ventriculului stâng, în zona furnizată de arteră care trebuie ocluzită (DA), urmând ax longitudinal al inimii. Pentru a controla presiunea ventriculară stângă, un cateter a fost implantat prin peretele liber al ventriculului stâng. Monitorizarea continuă a ECG a fost efectuată folosind electrozi subcutanati la nivelul extremităților și al contracției segmentare.
După pregătirea animalului, s-a efectuat protocolul ischemic, constând din 20 de ocluzii DA complete care durează 2 minute, fiecare urmată de 3 minute de reperfuzie, protocol care provoacă asomare miocardică. Odată ce acest lucru a fost terminat, pieptul a fost închis, exteriorizând cablurile cristalelor cu ultrasunete prin peretele toracic pentru a permite monitorizarea zilnică a contractilității miocardice segmentare în decurs de 10 și 15 zile după protocolul ischemic. Odată treji, animalele au fost ținute într-un grajd sub îngrijire și control veterinar. Au fost efectuate controale zilnice ale parametrilor monitorizați. În ultima zi a studiului, după anestezie, intubație și deschiderea toracelui, un debitmetru coronarian a fost implantat în LAD și un cateter intraventricular stâng a fost implantat intramural. După înregistrarea fluxului coronarian și a curbei de presiune intraventriculară stângă, animalul a fost sacrificat prin inducerea electrică a fibrilației ventriculare.
Parametrii electrocardiografici (modificări ECG, ritmul cardiac și prezența aritmiilor) și parametrii segmentali de contractilitate miocardică au fost monitorizați zilnic: lungimea end-diastolică (LTD), lungimea sistolică finală (LTS) și fracția de scurtare (AF). Presiunea sistolică a ventriculului stâng (LVP), dP/dt și fluxul coronarian în LAD au fost monitorizate în ziua în care a fost efectuat protocolul ischemic și în ziua în care s-a încheiat studiul. Pentru a avea date de debit și presiune în timpul urmăririi în patru cazuri din fiecare serie, acestea au fost finalizate în a zecea zi. Restul cazurilor (n = 6) au fost urmărite timp de 15 zile după aplicarea protocolului ischemic.
Urmele au fost înregistrate pe un poligraf cu 8 canale (Hewlett-Packard 7588B) cu preamplificatoarele corespunzătoare; pentru standardizarea și controlul vizual al curbelor de contractilitate segmentare, s-a folosit un sonometrometru (Schuessler și Associates Cardif by the Sea C.A.) și un osciloscop Tektronix 2236 cu o bandă de frecvență între 0 și 100 MHz.
În toate cazurile, s-au obținut probe de sânge venos pentru a determina concentrațiile de carnitină liberă. Extracțiile au fost efectuate înainte de începerea administrării L-carnitinei (seria II), în ziua protocolului ischemic (înaintea acestuia), la 24 de ore după protocolul ischemic și la 10 și 15 zile după acesta. Odată ce proba de sânge venos a fost obținută, a fost centrifugată la 3.000 rpm timp de 10 min, plasma a fost separată și înghețată la 40 ° C, până când a fost procesată pentru a determina concentrațiile 12 .