Edemul idiopatic Cauzele și tratamentul edemului idiopatic Competența în sănătate iLive
Articol medical expert.
Edem idiopatic (sinonime: oligurie centrală primară, oligurie centrală, edem ciclic, insipid, antidiabetic psihogen sau emoțional, edem, în cazuri severe - sindrom Parkhon). Majoritatea covârșitoare a pacienților sunt femei în vârstă de reproducere. Înainte de începerea ciclului menstrual în cazurile de boală nu este înregistrată. În cazuri rare, boala poate debuta după menopauză. Sunt descrise cazuri unice de boală la bărbați.
[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]
Cauzele edemului idiopatic
Denumirea de „edem idiopatic” indică o etiologie necunoscută a acestei suferințe. Trebuie remarcat rolul principal al stresului emoțional, utilizarea prelungită a diureticelor și prezența sarcinii la începutul edemului idiopatic. Acești factori etiologici par să contribuie la descompensarea defectului cauzat de constituirea elementului central de reglare a bilanțului apă-sare.
[11], [12], [13], [14], [15], [16]
Patogenia edemului idiopatic
Până în prezent, patogeneza bolii nu este pe deplin înțeleasă. Se crede că boala se bazează pe dereglarea hormonală cu caracter central. Creșterea secreției de hormon antidiuretic joacă un rol important împreună cu sensibilitatea crescută a tubulilor renali la acest hormon. Se remarcă și rolul secreției excesive de aldosteron. A fost dezvăluit rolul estrogenilor sub forma încălcării ritmului ciclic al secreției de estrogen cu hiperestrogeneză relativă în a doua fază a ciclului menstrual din cauza lipsei de progesteron. Mai mulți investigatori indică rolul patogen al factorului ortostatic și rolul transudării crescute a fluidelor fluide din patul vascular. Disfuncția hormonală care stă la baza bolii este o consecință a alterării mecanismelor centrale de reglare a echilibrului apă-sare, în principal a componentei hipotalamo-hipofizare.
Simptomele edemului idiopatic
Principalele simptome ale edemului idiopatic sunt inflamația periodică cu oliguria. Umflarea este moale și mobilă, localizată cel mai adesea pe față și zonele paraorbitale, pe mâini, pe picioarele din față, picioare și glezne. Umflături posibile și ascunse. Manifestările clinice variază în funcție de gravitatea bolii: se prezintă ca o formă ușoară cu edem minor al feței și gleznelor și o formă severă în care umflarea pronunțată este predispusă la generalizare. Generalizând umflarea, distribuția acesteia depinde de forța gravitațională. Deci, la trezire, umflarea este localizată cel mai adesea pe față, după adoptarea unei poziții verticale și la sfârșitul zilei cad pe părțile inferioare ale corpului.
În funcție de evoluția clinică, există două forme de manifestare a bolii: paroxistică și permanentă. O parte din predominanța formei paroxistice se reflectă în numele acestui sindrom: inflamație periodică sau ciclică. Forma paroxistică a bolii se manifestă ca umflături periodice cu oligurie și densitate relativă ridicată a urinei, care sunt urmate de perioade de poliurie, când corpul scapă de excesul de apă. Perioadele oliguriei, de regulă, sunt lungi, de la câteva zile la o lună. Apoi, ele pot fi înlocuite cu perioade de poliurie, de regulă, mai pe termen scurt. Durata poliuriei poate fi calculată în ore, când se eliberează până la 10 litri de urină pe parcursul unei jumătăți de zi și pe zile, când într-o săptămână cantitatea de urină eliminată este de 3-4 litri pe zi.