E timpul să ne reparăm sistemul alimentar spart
Vulnerabilitatea la COVID-19 este mult mai mare pentru afro-americani (a se vedea articolul nostru anterior „Lacunele rasiale în decesele cauzate de COVID-19 sunt chiar mai mari decât apar”). Acest lucru se datorează unei game largi de factori, inclusiv geografie, ocupație, condiții de cazare și acces la asistența medicală. În „De ce mor negrii la rate mai mari de la COVID-19?” colegul nostru Rashawn Ray descrie aceste inegalități structurale care duc la rezultate disparate.
Diferențele în ratele de comorbidități - condiții de sănătate care cresc riscurile după infecție - contribuie, de asemenea, semnificativ la inegalitățile rasiale. Aici prezentăm datele CDC pentru trei condiții de sănătate cunoscute pentru a crește riscul asociat COVID (hipertensiune, obezitate și diabet) în funcție de rasă și sex. Toate cele trei sunt strâns legate de dietă și nutriție și evidențiază necesitatea reformării sistemului alimentar american.
Prevalența fiecărei afecțiuni variază semnificativ între grupurile rasiale și între bărbați și femei în moduri complexe; diferențele de gen diferă în funcție de rasă și diferențele de rasă diferă în funcție de sex. Diferențele dintre grupuri sunt, în multe cazuri, destul de mari. Femeile negre, de exemplu, sunt de două ori mai susceptibile de a fi obeze sever (cu un indice de masă corporală de cel puțin 40), cu o rată de 16%, decât aproape orice alt grup. Bărbații hispanici sunt de două ori mai susceptibili de a fi diagnosticați cu diabet zaharat decât femeile albe. Bărbații au rate de hipertensiune arterială necontrolată mult mai mari decât femeile din aceeași rasă: cu excepția afro-americanilor, unde prevalența hipertensiunii este atât pentru bărbați, cât și pentru femei.
Hipertensiune
Hipertensiunea este un factor de risc major pentru mortalitatea cauzată de COVID-19. În general, puțin sub o treime din americanii adulți au această afecțiune, cu rate mai mari în rândul bărbaților și al persoanelor în vârstă. Factorii de risc includ colesterolul ridicat și obezitatea (vezi mai jos). Un articol rezumat din revista Hypertension notează că „dieta slabă, inactivitatea fizică și consumul excesiv de alcool, singur sau în combinație, sunt cauza principală a unei proporții mari de hipertensiune”. S-au făcut progrese în ultimii ani în ceea ce privește controlul tensiunii arteriale crescute, dar o mare parte rămâne necontrolată, potrivit Centrelor pentru Controlul și Prevenirea Bolilor.
Cu toate acestea, diferențele de rasă și sex sunt mari. Cele mai surprinzătoare sunt ratele mai mari pentru afro-americani. Doi din cinci bărbați negri (42%) și femei negre (43%) suferă de hipertensiune, comparativ cu 31% dintre bărbații albi și 27% dintre femeile albe. Există, de asemenea, diferențe mari de rasă și gen în ceea ce privește probabilitatea ca tensiunea arterială crescută să fie controlată cu medicamente. De două ori mai mulți bărbați negri, asiatici și hispanici cu hipertensiune arterială necontrolată decât cu hipertensiune arterială controlată, de exemplu.
Obezitatea
Deși nu este o condiție de sănătate în sine, obezitatea este legată de o gamă largă de afecțiuni cronice de sănătate, în special diabetul, la care vom analiza în continuare. Persoanele definite ca obeze sunt, de asemenea, mai susceptibile de a-și evalua propria sănătate ca fiind slabă. Ratele generale de obezitate (cu un IMC de 30+) sunt cele mai ridicate în rândul femeilor negre (57%), urmate de femeile hispanice (49%).
Femeile negre prezintă cel mai mare risc de obezitate severă (cu un IMC de 40 kg/m2 sau mai mult), la o rată de 16%, urmate de femeile hispanice cu 10% și femeile albe cu 9%. Există aproape tot atâtea femei negre din categoria obezității morbide, cât există în categoria „greutate normală” (18%, neprezentat).