Dureri musculo-scheletice; tico - Tulburări ale oaselor, articulațiilor și m; sculos - Manual Merck

, MD, MPH,

Cleveland Clinic

Durerea este principalul simptom în majoritatea tulburărilor musculo-scheletice. Durerea variază de la ușoară la severă; de la durată acută și scurtă până la evoluție cronică și lungă; și poate fi local sau generalizat (difuz).

Cauze

Durerea musculo-scheletică poate fi cauzată de o tulburare osoasă, articulară sau musculară; o leziune a tendoanelor, ligamentelor sau pungilor sinoviale, sau o combinație a acestora (a se vedea Introducerea în biologia sistemului musculo-scheletic). Trauma este cea mai frecventă cauză a durerii.

Durere osoasă este de obicei adânc, străpuns sau surd. Este de obicei rezultatul unei traume. Alte cauze mai puțin frecvente includ infecția osoasă (osteomielită), tulburările endocrine și tumorile.

Dureri musculare (numită mialgie) este adesea mai puțin severă decât durerea osoasă, dar poate fi foarte deranjantă. De exemplu, un spasm muscular sau crampe la nivelul gambei (o contracție musculară susținută și foarte dureroasă) produce dureri severe. Durerea poate apărea atunci când un mușchi este afectat de leziuni, pierderea fluxului sanguin, infecție sau o tumoare. Polimialgia reumatică este o tulburare care provoacă durere și rigiditate severă la gât, umeri, partea superioară și inferioară a spatelui și șolduri.

dureri de tendon și ligament este de obicei mai puțin severă decât durerea osoasă. Este adesea descris ca fiind "ascuțit" și crește atunci când tendonul sau ligamentul afectat este întins sau mutat și, de obicei, este ușurat cu odihnă. Cauzele frecvente ale durerii tendinoase includ tendinite, tenosinovite, epicondilită laterală sau epitrocleită mediană și traume tendinoase. Cea mai frecventă cauză a durerii ligamentare este trauma (entorse).

durere în pungile sinoviale poate fi cauzată de traume, suprautilizare, gută sau infecție. Bursele sinoviale (bursele seroase) sunt saci mici umpluți cu lichid care oferă o pernă de protecție în jurul articulațiilor. În general, se agravează odată cu mișcările în care este implicată bursa și este ușurată cu odihnă. Bursa afectată se poate inflama.

dureri articulare (numită artralgie) poate fi sau nu legată de inflamația articulațiilor (artrită). Artrita poate provoca inflamații și dureri. Artrita poate rezulta dintr-o mare varietate de tulburări, inclusiv artrita inflamatorie (cum ar fi artrita reumatoidă), osteoartrita, artrita infecțioasă, guta și tulburările conexe, bolile autoimune (cum ar fi lupusul eritematos sistemic) și tulburările vasculitice (cum ar fi imunoglobulina asociată cu A) vasculită), osteonecroză și leziuni care afectează porțiunea articulară a osului. Durerea artritică poate fi recentă (acută, de exemplu, atunci când este cauzată de infecții, traume sau gută), sau de lungă durată (cronică, de exemplu, atunci când este cauzată de artrita reumatoidă sau osteoartrita). Durerea de artrită se agravează odată cu mișcarea, dar este prezentă de obicei chiar și în repaus. Uneori, durerea care provine din structurile din apropierea articulației, cum ar fi tendoanele și pungile sinoviale, pare să provină din articulație.

Fibromialgia poate provoca dureri la nivelul mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Durerea este percepută de obicei ca sensibilitate în mai multe locații și poate fi dificil de descris cu precizie, dar de obicei nu provine din articulații. Persoanele afectate prezintă adesea alte simptome, cum ar fi oboseala și tulburările de somn.

Unele tulburări musculo-scheletice cauzează durere prin comprimarea nervilor. Acestea includ sindroame de compresie a nervilor periferici (de exemplu, sindroame ale tunelului carpian, sindroame ale tunelului cubital și sindroame ale tunelului tarsian). Durerea tinde să radieze de-a lungul zonei inervate de nerv și uneori arde. De obicei, este însoțit de furnicături, amorțeală sau ambele.