Dureri lombare la purtător - Fundaci; n MAPFRE

fundaci

Sex și vârstă

Bărbat de 52 de ani.

fundal

  • Nu există alergii cunoscute.
  • Istoricul familiei fără interes pentru caz.
  • Istoric personal: obezitate gradul I, hipertensiune.
  • Istoria chirurgicală nu are.

Tratament obișnuit

Enalapril 20 mg zilnic.

Simptomatologie

Pacientul transportatorului profesiei obișnuite care vine la consultație după ce a observat „trage” în zona lombară, când s-a urcat în camion acum 10 ore.

Explorarea fizică

  • Stare generală bună, cu decolorare normală a pielii și a mucoasei. Fără febră.
  • Auscultație cardiopulmonară: normală. Niciun murmur sonor.
  • Circumferinta abdominala globuloasa. 118cm. Greu de explorat abdomenul și nu foarte deprimabil. Nu se referă la disconfort la urinare.
  • Durere la palparea zonei lombare unde se apreciază contractura musculară paravertebrală. Fără iradiere la MMII. Fără pierderi de forță în MMII sau sensibilitate. Nu există durere la percuția proceselor vertebrale vertebrale.
  • Pumn de percuție renală (-).

Impresie de diagnostic

Posibile dureri lombare datorate efortului muscular.

Este posibil ca, având în vedere profesia acestui pacient, stilul de viață sedentar pe care îl suferă zilnic și impacturile musculare constante pe care le suferă pe parcursul zilei de la frânare, luând curbe, precum și suportarea greutății, să prezinte o masă musculară deficitară și cu o grad ridicat de dispoziție de a suferi leziuni lombare.

Concepte

Când ne referim la durerea lombară acută, menționăm toate structurile pe care le putem găsi la acel nivel:

  • Tendoane, mușchi și alte părți moi.
  • Rădăcinile nervoase și nervii foarte sensibili care merg de la partea inferioară a spatelui la membrele inferioare.
  • Articulații.
  • Discuri intervertebrale cu nucleii lor gelatinoși.

O problemă în oricare dintre aceste structuri poate provoca dureri de spate. Spasmele musculare provoacă dureri severe la nivelul spatelui inferior.

Contractura apare la nivelul fibrelor musculare înainte de o tracțiune maximă, rapidă și cu mușchi obosit, în special pe joncțiunile miotendinoase.

Factori de risc care predispun la suferirea acestui tip de leziuni sunt:

  • Oboseală musculară.
  • Profesie sedentară.
  • Impacturi musculare repetitive.
  • Lipsa somnului/odihnei.
  • Lipsa exercițiilor fizice care întărește partea inferioară a spatelui.
  • Nutriție și hidratare.
  • Medii reci și umede.
  • Boli metabolice, infecțioase și medicamente.

Diagnosticul și tratamentul

Ajungem la diagnostic prin clinică, având un interes deosebit în chestionarea pacientului cu privire la mecanismul leziunii, prezența factorilor de risc și caracteristicile durerii.