Dr. Bordenave și sănătatea ta
Prezentare generală a procedurii
Ce este radiochirurgia Gamma Knife?
Radiochirurgia cuțitului gamma, numită și radiochirurgie stereotactică, este o formă foarte precisă de radiologie terapeutică. Deși se numește intervenție chirurgicală, o procedură de „cuțit gamma” nu implică de fapt intervenția chirurgicală și nici „cuțitul gamma” nu este un adevărat cuțit. Folosește fascicule de raze gamma de intensitate mare focalizate pentru a trata leziunile mici până la mijlocii, de obicei în creier. Multe fascicule de radiații gamma sunt reunite pentru a se concentra asupra leziunii sub tratament, oferind o doză foarte intensă de radiații fără o incizie chirurgicală sau deschidere.
Radiochirurgia Gamma Knife este numită „operație”, deoarece un rezultat similar cu cel al unei proceduri chirurgicale este creat de un tratament de radioterapie cu o singură sesiune. Fasciculele de radiații sunt focalizate foarte precis pentru a ajunge la tumoare, leziune sau altă zonă tratată cu efecte minime asupra țesutului sănătos din jur.
Radiochirurgia Gamma Knife este adesea folosită pentru tratarea tumorilor și a altor leziuni din creier. Este, de asemenea, utilizat pentru a trata unele afecțiuni neurologice, cum ar fi nevralgia trigeminală (o afecțiune în care presiunea asupra nervului trigemen provoacă spasme cu dureri faciale severe) și neuromul acustic (o tumoare cerebrală necanceroasă care afectează nervii care controlează auzul).
Radiochirurgia Gamma Knife poate fi utilizată în cazurile în care leziunile cerebrale nu pot fi atinse cu tehnici chirurgicale convenționale. Poate fi utilizat și la persoanele a căror stare este de așa natură încât este posibil să nu tolereze o procedură chirurgicală pentru tratarea stării lor, cum ar fi o craniotomie.
Deoarece efectele terapeutice ale unei proceduri Gamma Knife apar încet, nu este utilizat la persoanele a căror stare necesită o terapie mai imediată.
Cum funcționează radiochirurgia Gamma Knife?
Radiochirurgia funcționează la fel ca și alte tipuri de radiologie terapeutică: deformează sau distruge ADN-ul celulelor tumorale, împiedicându-le să se reproducă și să crească. Tumora se va micșora în timp. În unele leziuni ale vaselor de sânge, cum ar fi malformația arteriovenoasă (AVM), vasele de sânge se închid în cele din urmă după tratament.
Tratamentul cu cuțit Gamma include în general următorii pași:
Așezarea unui cadru în jurul capului
Pentru a preveni mișcarea capului în timpul tratamentului, este plasat un cadru în formă de cutie. Cadrul este ajustat la craniu folosind unghii special concepute în acest scop. Cadrul servește, de asemenea, ca un ghid pentru focalizarea razelor gamma pe locul exact al leziunii tratate.
Imagistica pentru localizarea tumorii sau a leziunii
Odată ce cadrul este plasat pe cap, locația exactă a leziunii care urmează să fie tratată va fi determinată prin scanare CT sau prin studiu de imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).
Planificarea dozei de radiații
După terminarea CT sau RMN, echipa de radioterapie va stabili planul de tratament. Fizicianul medical va folosi rezultatele studiului imagistic, împreună cu alte informații, pentru a determina cel mai bun tratament.
Odată ce pacientul a fost poziționat pentru tratament, un cadru cu sute de găuri este plasat peste cadru. Aceste găuri ajută la concentrarea fasciculelor de radiații asupra țintei. Tratamentul va dura de la câteva minute până la câteva ore, în funcție de tipul și locația zonei tratate. De obicei, este necesară o singură sesiune de tratament pentru fiecare leziune.
Procedura Gamma Knife implică o abordare de tratament în echipă. Echipa de tratament include, în general, un radioterapie oncolog (un medic specializat în radioterapie pentru cancer), un neurochirurg și/sau neuroradiolog, un radioterapeut și o asistentă medicală înregistrată. În plus, un fizician medical și un dozimetrist lucrează împreună pentru a calcula numărul exact de expuneri și plasarea fasciculului necesar pentru a obține doza de radiații indicată de medicul oncolog în radiații. Echipa de tratament poate include și alți profesioniști din domeniul sănătății, pe lângă sau la locul lor.
Sistemul Gamma Knife este unul dintre cele trei tipuri de sisteme de radiochirurgie. Sistemele Gamma Knife sunt sisteme de cobalt 60, ceea ce înseamnă că folosesc cobaltul ca sursă de raze gamma. În timpul tratamentului Gamma Knife, echipamentul rămâne static (nu se mișcă).