Dimensiunea normală și exogenitatea ficatului

exogenitatea

Marginea superioară a ficatului este dispusă în jurul nivelului celui de-al cincilea spațiu intercostal din linia midclaviculară. Granița inferioară se extinde la puțin sub granița costală. Este dificil să se evalueze cu precizie dimensiunea ficatului cu un aparat cu ultrasunete viu, din cauza câmpului vizual limitat, Gosnik a propus să măsoare lungimea ficatului la linia mediană hepatică. Hepatomegalia este prezentă la 75% dintre pacienții cu ficat mai mare de 15,5 cm. Dimensiunea organului crește odată cu înălțimea și suprafața corpului și scade odată cu înaintarea în vârstă. Diametrul longitudinal mediu al ficatului în linia midclaviculară în acest studiu a fost de 10,5 cu 1,5 cm (deviație standard) și diametrul mediu anteroposterior clavicular de 8,1 cm cu 1,9 cm (deviație standard). La majoritatea pacienților, lungimea medie a ficatului este suficientă pentru a evalua dimensiunea acestuia. La subiecții obezi sau astenici, trebuie adăugat diametrul anteroposterior pentru a evita supraestimarea sau respectiv subestimarea dimensiunii acestuia. Lobul Reidel este o extensie în formă de limbă a vârfului inferior al lobului drept al ficatului, întâlnită frecvent la femeile astenice.

Ficatul normal este omogen, conține ecouri la nivel fin și este minim hiperecogen sau izoecogen în raport cu cortexul renal normal. Ficatul este hipoecogen comparativ cu splina. Această relație este evidentă atunci când segmentul lateral al lobului stâng se prelungește și înconjoară splina.

CHIST

  • Spațiu umplut cu lichid definit, care are o căptușeală epitelială.
  • Simplu: anecoic cu perete subțire și bine definit, armătură acustică posterioară.
  • Complicat: ecouri interne, partiții.

  • Pacienții cu afecțiuni hepatice severe măsoară 2 - 25 mm localizați în zona centrală a hilului hepatic sau între canalele principale.
  • Forma de chisturi grupate sau bine definite sau structuri tubulare cu septuri subțiri

  • Autosomal dominant .
  • Complicații: tumoare biliară, infecție sau obstrucție.
  • Chisturi multiple.

  • Este complicat de necroză hepatică acută sau hepatită cronică, cauzând hipertensiune portală, ciroză și carcinom hepatocelular.
  • Șase viruși de la A la E și G.
  • Acut: mai puțin de 4 luni
  • Insuficiență hepatică fulminantă: necroză, icter, coagulopatie și encefalopatie.
  • Cronic: mai mult de 6 luni
  • USG: Parenchim hepatic cu ecogenitate mai puțin difuză, luminozitate accentuată a triadei portalului, grosime și ecogenitate accentuată în țesuturile din jurul portalului: manșetă periportală.
  • Hepatomegalie și îngroșarea peretelui vezicii biliare.
  • Parenchimul poate fi normal.

  • Contagiunea prin continuitate, hepatic arterial și portal hepatic.
  • Traumatism penetrant sau contondent.
  • Abcese anaerobe.
  • Asociat cu febră, durere în cadranul superior drept, anorexie, icter.
  • USG: Imaginea hipoecogenă, cu ecouri fine, poate avea focare acogene cu artefact de reverberație posterioară.
  • Partiții interne.
  • Bine definit la perete neregulat și gros.
  • Diferențial: Amebias, chisturi simple cu hemoragie, vânătăi sau neoplazie necrotică sau chistică.