Digoxină
Sarcina
alăptare: compatibil
Mecanismul de acțiune Digoxin
Inhibitor puternic și selectiv al subunității alfa a ATPazei. Permite transportul sodiu-potasiu (Na +/K + ATPaza) prin membranele celulare. Această uniune are caracteristici reversibile.
Indicații terapeutice Digoxin
Tto. de CHF unde principala problemă este disfuncția sistolică. Cel mai mare beneficiu terapeutic se obține la pacienții cu dilatație ventriculară. Este indicat în mod specific atunci când este insuflat. cardiaca este însoțită de fibrilație atrială. Aritmii supraventriculare: tratament. a anumitor aritmii supraventriculare, în special flutterul atrial și fibrilația, principalul beneficiu fiind reducerea ritmului ventricular.
Posologia digoxinei
Orală și IV. Stabiliți doza individuală în funcție de vârstă, greutate și funcția renală. Doza orientativă:
Reclame. și copii> 10 ani:
Administrare rapidă (orală): 0,75-1,5 mg ca doză unică. În cazuri mai puțin urgente și în vârstă, administrați în doze divizate la fiecare 6 ore, administrând ½ din doza totală în prima doză. Evaluați răspunsul înainte de a administra doze succesive.
Administrare lentă (orală): 0,25-0,75 mg/zi, 1 săptămână urmată de o doză adecvată de întreținere. Întreținere: 0,125-0,75 mg/zi (pentru majoritatea).
Încărcare parenterală de urgență: (fără a primi glicozide cardiace în ultimele 2 săptămâni): 0,5-1,0 mg în doze divizate.
Copii:
Nou-născuți prematuri
Contraindicații pentru digoxină
Hipersensibilitate la digoxină; bloc cardiac intermitent sau bloc atrioventricular de gradul 2, dacă există antecedente de s. de la Stokes-Adams; aritmii datorate intoxicației digitale; Aritmiile supraventriculare asociate cu o cale accesorie atrioventriculară, ca în cazul s. Wolff-Parkinson-White; tahicardie ventriculară sau fibrilație ventriculară; cardiomiopatie obstructivă hipertrofică.
Avertismente și precauții Digoxin
Enf. glanda tiroida; bătrâni, I.R., I.H. (reglați doza). Aritmiile pot apărea din cauza toxicității digoxinei. În caz de anomalie sinoatrială (sindrom sinusal), aceasta poate provoca sau exacerba bradicardia sinusală sau poate provoca blocarea sinusurilor. Monitorizarea periodică a electroliților și a funcției rinichilor. În enf. respiratorii severe; hipokaliemie; hipoxie; hipomagneziemie, hipercalcemie poate prezenta> sensibilitate la glicozide digitale. La pacienții cu sindrom de malabsorbție sau reconstrucții gastro-intestinale, sunt necesare doze mai mari. Dacă se efectuează cardioversie electivă, retrageți medicamentul cu 24 de ore înainte. Nerecomandat prin IM (dureros și asociat cu necroză musculară).