Diateza salină cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul Competente în domeniul sănătății în iLive

Articol medical expert.

  • Cauze
  • Simptome
  • Forme
  • Diagnostic
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea

Tendința organismului de a forma excesiv oxalați, urați și fosfați, adică diateză urolitică sau de sare, este asociată cu particularități metabolice determinate genetic.

salină

Până când predispoziția a trecut la o anumită boală, ea poate fi clasificată ca o tulburare metabolică, iar acest lucru este corect din punct de vedere al etiologiei.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cauzele diatezei de sare

Judecând după clasificarea „variațiilor”, nu este dificil să ne imaginăm anumite probleme în determinarea cauzei exacte a diatezei de sare. Caracteristicile cursului proceselor metabolice în corpul diferitelor persoane sunt incluse în gene, iar tulburările metabolice, care includ diateza sării, sunt, de asemenea, înnăscute. Și foarte des, urologii și nefrologii nu numai că marchează o tendință idiopatică (dintr-un motiv necunoscut) la formarea sării, dar se face adesea un diagnostic, de exemplu, al bolii idiopatice la rinichi. .

Adică, motivele predispoziției la formarea excesivă de sare merg mult mai adânc decât simpla utilizare a produselor care promovează niveluri crescute de sare în urină. Desigur, compoziția alimentelor consumate afectează apariția excesului de săruri cu diateză de sare, dar este un factor agravant și nu cauza principală. Diateza de sare este o consecință a:

  • asimilarea insuficientă a anumitor substanțe, scindarea lor ulterioară și eliberarea din organism a „deșeurilor” metabolismului prin rinichi;
  • încălcări ale filtrării glomerulare sau reabsorbției tubulare la rinichi;
  • probleme cu reglarea neurohormonală a proceselor metabolice.

În acest din urmă caz, patogeneza diatezei de sare asociată cu funcționarea sistemului endocrin - funcționarea glandelor endocrine (suprarenale, hipofizare, hipotalamus, paratiroid), precum și cu acțiunea (sau inacțiunea) produsă de aceștia hormoni precum vasopresina, renină, angiotensină, aldosteron, hormon paratiroidian etc.

Se știe că metabolismul substanțelor azotate (proteine, aminoacizi, purină și nucleotidele pirimidinei) culminează cu formarea azotului din amină și amoniac, o neutralizare care implică intestinul și ficatul și excreția renală compromisă, evacuarea din ureea din urină. (carbamidă), acid uric, azot rezidual, amoniac și săruri de amoniu. Patogeneza diatezei acidului uric (urat) și a sării fosfat este direct legată de problemele de sinteză a ureei, în special insuficiența transaminazelor hepatice - enzime ale ciclului ornitinei (ciclul Krebs-Henseleit). Această fermentopatie, conform cercetărilor, este foarte des cauzată de mutații genetice. De asemenea, diateza de sare a acidului uric la copii poate apărea din cauza anomaliilor congenitale ale zonelor hipofizo-hipotalamice ale creierului care cauzează probleme cu sinteza hormonului antidiuretic (vasopresina) și duce la diferite tulburări ale urinei.

Diateza cheie determină soluție salină cu formare crescută de oxalat - încălcarea ciclului glioksalatnogo la schimbul oksalovoy endogen (acid oxalic), din cauza deficitului congenital al enzimei glikoksilat aminotransferază. Acumularea în exces de acid oxalic (hiperoxalurie) crește conținutul său în urină. Această diateză de sare la copiii cu vârsta de până la 4 ani duce la nefropatie cu oxalat (oxalat de calciu) (cod ICD 10 - E74.8) și boli renale severe. Cristalele de sare de calciu insolubile se formează chiar și la un nivel acid normal de urină. Excesul de oxalați din urină formează rapid pietre de oxalat în vezică, astfel încât pot fi luate în considerare cazuri precum diateza salină a vezicii urinare.

Unii experți care stau la baza antrenamentului crescut provoacă okasalatov încă în acid oxalic exogen (adică intră în organism cu alimente), precum și în metabolismul calciului afectat - tocmai pentru că acest acid formează săruri de calciu insolubile. Apropo, acidul uric „preferă” și Ca, iar nivelul său în organism crește odată cu creșterea activității hormonului paratiroidian sau cu o absorbție mai mare a calciului din intestin.