Diagnosticul și tratamentul refluxului gastroesofagian la copii și adolescenți
Dra. Rosalyn Díaz Crescioni
Gastroenterolog pediatric
Certificat în pediatrie și gastroenterologie pediatrică
Adulții se gândesc adesea la refluxul gastroesofagian cauzat de anumite alimente, dar uneori uităm că și copiii noștri pot suferi de această afecțiune. Refluxul gastroesofagian (GER) este definit ca mișcarea involuntară a alimentelor sau sucurilor gastrice de la stomac la esofag, care este tubul care leagă gura de stomac. Apare la toate vârstele și în majoritatea cazurilor este un episod scurt, fără simptome.
GER devine boala de reflux gastroesofagian (GERD) atunci când există mai multe episoade decât se aștepta pentru vârstă și/sau când este asociat cu simptome și complicații. Până la 10% dintre adulți, 7% dintre sugari și 2-8% dintre copii au GERD.
Sugari
La sugari, refluxul apare însoțit de vărsături, vărsături, iritabilitate și uneori dificultăți la consumul de lapte. 2 din 3 sugari au GER cu simptome care ating vârful la 4 luni. În primul an de viață, doar 1 din 10 copii vor continua să sufere de boală. Prin urmare, cursul natural al GER este că se îmbunătățește în timp, fără nicio intervenție și numai odată cu creșterea copilului și maturizarea sistemului gastro-intestinal.
Este important să le explicați părinților că un copil care este umflat, dar nu iritabil și mănâncă și câștigă în greutate în mod corespunzător pe baza diagramelor de creștere, nu are boală de reflux gastroesofagian.
Simptome precum vărsături severe sau biliare (culoare verde), insuficiență de creștere, suferință respiratorie, erupție cutanată și diaree sângeroasă sunt unele dintre manifestările care ar trebui să ne preocupe și să justifice o evaluare a altor posibile afecțiuni. În cazurile în care refluxul provoacă iritabilitate la sugar, tratamentul cu un medicament antiacid trebuie luat în considerare pentru a reduce iritația cauzată de refluxul acid.
Utilizarea agenților de îngroșare cu formulă, cum ar fi cerealele, în unele cazuri ar putea reduce numărul de înoturi pe care le are copilul, dar nu este semnificativ din punct de vedere clinic, deoarece nu există nici o modalitate de a împiedica refluxul să continue să crească în esofag, chiar dacă nu se vede în exterior în formă de cultură.