Diabetul de tip 2 afectează opțiunile de tratament pentru pacienții care au, de asemenea, probleme
MADRID, 13 apr. (EUROPA PRESS) -
Diabetul de tip 2 (T2D) afectează opțiunile de tratament pentru pacienții care au atât boală coronariană (CAD), cât și T2D, potrivit unei noi declarații științifice a American Heart Association, publicată în revista Circulation.
„Studiile științifice recente au arătat că persoanele cu T2D pot avea nevoie de tratamente medicale și chirurgicale mai agresive sau diferite, comparativ cu persoanele cu CAD care nu au T2D”, explică Suzanne V. Arnold, președintele grupului de redactare a Declarației Științifice, profesor asociat de medicină la Universitatea Missouri din Kansas City și cardiolog la Saint Luke's Mid America Heart Institute (Statele Unite).
Când o persoană are T2D, corpul său este incapabil să utilizeze în mod eficient insulina pe care o produce pentru a menține glucoza (zahărul din sânge) la un nivel sănătos, iar persoanele cu T2D sunt adesea supraponderale sau obeze, hipertensiune arterială și colesterol ridicat, ceea ce crește și mai mult riscul bolilor cardiovasculare. Timp de mulți ani, scăderea glucozei la niveluri sănătoase a fost considerată cel mai important obiectiv al terapiei pentru T2D.
"Ceea ce am învățat în ultimul deceniu este că modul în care nivelurile de glucoză sunt controlate are o influență uriașă asupra riscului cardiovascular. Reducerea zahărului din sânge la un anumit nivel nu este suficientă. Acum există mai multe opțiuni. Pentru a monitoriza glucoza la persoanele cu T2D, și fiecare pacient ar trebui să fie evaluat pentru riscul său personal de boli cardiovasculare, accident vascular cerebral și boli de rinichi. Aceste informații de sănătate combinate, precum și vârsta pacientului, ar trebui utilizate pentru a determina terapii adecvate pentru glucoză mai mică ", detalii Arnold.
Metformina este medicamentul cel mai adesea recomandat pentru tratamentul inițial de scădere a glucozei la persoanele diagnosticate cu T2D. Metformina duce uneori la pierderea ușoară în greutate, este cel puțin neutră cardiovascular, ieftină și are o istorie lungă de utilizare și siguranță. Cu toate acestea, Declarația științifică menționează că cele mai recente cercetări indică faptul că mai multe clase mai noi de medicamente pot reduce glucoza și riscul bolilor cardiovasculare.
Inhibitorii SGLT2, care sunt medicamente orale, au fost prima clasă care au arătat beneficii clare asupra rezultatelor cardiovasculare. Într-un studiu recent al persoanelor cu T2D și cu un diagnostic de boli de inimă, cercetătorii au descoperit că pacienții care iau inhibitori SGLT2 au fost semnificativ mai puțin probabil să moară din cauza bolilor cardiovasculare. Au avut un risc redus de insuficiență cardiacă, o progresie mai mică a bolilor cronice de rinichi și, de asemenea, au slăbit.
Agoniștii receptorilor GLP-1 sunt o clasă de medicamente injectabile care scad glicemia și pot provoca, de asemenea, pierderea în greutate. Rezultatele studiilor recente privind eficacitatea sa în reducerea bolilor cardiovasculare au fost mixte. Cu toate acestea, s-a demonstrat că câțiva agoniști ai receptorilor GLP-1 reduc riscul unor evenimente cardiovasculare majore cauzate de acumularea de colesterol în artere, cum ar fi atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale.