Dermatita de contact; Alergie și iritare; n Farmacia profesională
Consultați articolele și conținutul publicat în acest mediu, precum și rezumatele electronice ale revistelor științifice la momentul publicării
Fiți informat în permanență datorită alertelor și știrilor
Accesați promoții exclusive la abonamente, lansări și cursuri acreditate
Farmacia Profesională este o revistă bilunară, publicată din 1986, un pionier în domeniul presei tehnice farmaceutice și care se adresează farmacistului ca antreprenor, manager și expert în medicamente. Obiectivul său este să actualizeze cunoștințele farmacistului ca profesionist din domeniul sănătății și să abordeze problemele actuale de pe piața medicamentelor, dermofarmacia, îngrijirea farmaceutică și fitofarmacia, printre altele. Farmacia profesională oferă instrumente și soluții pentru o aplicare ușoară în toate domeniile de interes pentru farmaciști.
Urmareste-ne pe:
Cuvântul eczemă este un termen clinic care desemnează un tip de reacție inflamatorie a pielii cauzată de diferiți stimuli exogeni sau endogeni în care apar o serie de faze. Faza acută se caracterizează prin apariția unor leziuni eritematoase și edematoase foarte mâncărime pe care apar treptat vezicule care se rup ușor și lasă cruste. În faza subacută, componenta vezicular-exudativă scade și începe să apară descuamarea. În faza cronică nu există vezicule și predomină descuamarea și lichenificarea. Dispare fără a lăsa leziuni reziduale. Este în general însoțită de mâncărime intensă. Histologic, eczema se caracterizează prin prezența spongiozei (edem extracelular între celulele stratului Malpighi al epidermei). Mulți autori folosesc termenul de dermatită sau dermatită spongiotică referitoare la eczeme.
Există eczeme care au o bază genetică, constituțională. Spre deosebire de acestea, eczemele cauzate de substanțele chimice exogene pentru organism sunt eczemele de contact (sau dermatita).
CONTACTAȚI ECCEMAS
La rândul său, eczemele de contact pot fi clasificate ca iritante și alergice. Eczemele de contact iritante sunt reacții inflamatorii nealergice declanșate pe piele prin aplicarea unui produs chimic și care se manifestă ca o reacție eczematoasă. Acestea apar la toate persoanele dacă concentrația agentului iritant și momentul aplicării acestuia sunt adecvate. Nu necesită sensibilizare prealabilă. Eczema de contact alergic (CAD) este o reacție de hipersensibilitate de tip întârziat care se prezintă ca o dermatoză eczematoasă și este produsă de contactul pielii sau mucoasei cu o substanță la care pacientul este sensibilizat anterior.
Instrumentul de diagnostic care confirmă existența unei sensibilizări specifice pentru o anumită substanță la un subiect este testul epicutaneu sau testul patch-urilor, care constă în aplicarea pe spate sau pe membrele superioare a substanțelor suspecte sau cele mai frecvente din mediu, diluate până la concentrația și cu vehiculul adecvat (în general se folosește vaselină), pentru a evita reacțiile iritante care duc la fals pozitivi. O concentrație prea mare poate produce reacții fals pozitive dacă substanța este un iritant slab. Dacă se utilizează concentrații foarte scăzute, pot apărea răspunsuri negative negative. În funcție de istoricul de expunere al pacientului, ar trebui selectate substanțele care sunt cele mai susceptibile de a oferi rezultate pozitive. În general, numai cu anamneză va fi posibil să se determine dacă o anumită pozitivitate este relevantă în ceea ce privește focarul de CAD.
Testați bateria
O baterie standard de teste este disponibilă în toate clinicile de dermatologie specializate în studiul etiologic al eczemei de contact, ale căror ingrediente, determinate prin consens între experții din fiecare țară, sunt cele care determină cel mai frecvent CAD și care se aplică tuturor pacienților. . În plus, pot fi utilizate serii specifice sau baterii de substanțe care sunt grupate pe profesii sau activități sau chiar după locațiile EAC și care sunt aplicate în unele cazuri, împreună cu substanțele proprii furnizate de pacient (în cazul în care acestea nu sunt iritante sau sensibilizatori). Substanța se aplică timp de 48 de ore încorporată în dispozitive de celuloză sau cupe de aluminiu sau în foi deja pregătite. Citirea se face la jumătate de oră după ridicarea plasturilor și la 72 sau 96 de ore. Unele substanțe, cum ar fi neomicina sau corticosteroizii topici, pot necesita evaluări suplimentare, de obicei în termen de 7 zile. Este esențial ca interpretarea testelor să fie efectuată de dermatologi cu experiență în aceste sarcini.
Interpretarea testelor
Gradul de pozitivitate este indicat ca: (negativ), + (eritem bine definit), ++ (edem, vezicule) sau +++ (vezicule sau eroziuni). Este necesar să se diferențieze reacțiile iritante ale celor cu adevărat alergice. În general, reacțiile iritante tind să scadă în citirile succesive, în timp ce reacțiile alergice cresc. Testul trebuie efectuat pe piele normală și în timpul unei perioade a bolii în care nu există eczeme răspândite, foarte severe sau acute, pentru a evita așa-numitul sindrom de spate iritat (spate supărat).