De ce scârțâie articulațiile?
Crăpăturile și apăsarea genunchilor, gleznelor, gâtului, încheieturilor și șoldurilor sunt experimentate la un procent ridicat din populație, iar ignoranța cauzei lor poate duce la îngrijorare, deoarece acestea sunt un vestitor al artritei, osteoartritei, degenerării sau leziunilor.
Primul lucru de înțeles este că zgomotele pot fi rezultatul diferitelor situații, unele însoțite de durere, iar altele nu.
Clic "inofensiv": cavitație
Acestea se estimează că apar atunci când a modificarea presiunii și a volumului în sacul sinovial al articulației datorită unei schimbări bruște de poziție a acestuia, la limita traseului mișcării sale fiziologice și fără a depăși limita anatomică.
Câteva exemple sunt sunetele produse atunci când articulațiile sunt crăpate sau rotind voluntar gâtul. Este, de asemenea, caracteristic practicilor manipulative precum fizioterapia sau osteopatia.
Pe măsură ce tensiunea articulațiilor crește, gazele dizolvate în fluidul sinovial (lubrifiantul natural al articulațiilor) creează bule minuscule care izbucnesc cu un zgomot de clic. Acest lucru se poate repeta într-un timp scurt (aproximativ 20 de minute în condiții normale pentru ca lichidul sinovial să se lichefieze din nou).
După cum poate simți persoana care o efectuează, cavitația provoacă o serie de reacții reflexe de relaxare momentane în structurile și mușchii din apropierea articulației sau în aceasta (un bun exemplu în acest sens este manipularea articularului în coloana vertebrală). Apoi s-ar putea crede că este un fenomen minim invaziv, ameliorator și că poate fi repetat atunci când este necesar.
Deși nu există prea multe dovezi cu privire la dacă este bine să provocați aceste clicuri în mod continuu, una dintre cele mai relevante este cea efectuată de Unsworth și colab. (1971), revizuită de Poméro și Bonneau (2002), în care au concluzionat că acest fenomen frecvent repetat provoacă micro-leziuni ale cartilajului articular.
De fapt, acestea susțin relaxarea articulațiilor prin tracțiune cu viteză redusă (fără a provoca un zgomot atât de puternic de clic). Aceasta implică o decoaptare a suprafețelor articulare în care, dacă ar fi existat o explozie de aer intra-articular, ar fi de intensitate mai mică decât cea efectuată la viteze mari.
Crăpături din cauza afectării capsulo-ligamentare și/sau cartilaginoase
Leziunile și/sau retracțiile capsulo-ligamentare articulare (care nu trebuie confundate cu retracția scapulară) pot provoca un zgomot audibil și pot rămâne un anumit disconfort o perioadă de timp, cu posibile inflamații în jurul articulației.
Dacă cauza se datorează cartilajului uzat, crepitusul este rezultatul frecării interosoase, ca în cazul osteoartrita (artroza) iar zgomotul este mai frecvent la genunchi și gât și, în plus, poate progresa. Integritatea articulațiilor depinde în mare măsură de distribuția forțelor pe care le susține, prin urmare, alinierea corectă este esențială pentru buna funcționare a acesteia. Anomaliile acestei alinieri (datorate traumei, leziunilor sau deficitului de forță al mușchilor implicați în susținerea lor) predispun la apariția acestui tip de boală.