De ce nu trebuie să mănânc înainte de operație Anestezie El Salvador
Postat de drperdomo pe 3 octombrie 2014 în cadrul pentru Pacienți Comentarii dezactivate pe De ce nu trebuie să mănânc înainte de operație ?
Una dintre recomandările făcute de chirurg în consultarea anterioară intervenției chirurgicale este FASTING, în prezent există modificări în ceea ce privește orele necesare pentru a putea administra atât o anestezie generală, cât și o anestezie regională, denumită spinală, epidurală, Sedo. analgezie sau bloc nervos periferic. Acest lucru este important deoarece, deși anestezia generală nu este administrată unui pacient, orice tip de anestezie poate fi transformată în anestezie generală din diverse motive, cum ar fi: reacție anafilactică la unele medicamente administrate intravenos sau complicații care justifică intubația orotraheală de urgență.
Prin urmare, cele ce urmează explică de ce se solicită postul pentru pacienții care vor suferi orice tip de anestezie.
Pneumonia prin aspirație este facilitată atunci când stomacul este ocupat cu un volum de alimente mai mare de 0,4 ml/kg (28 ml pentru un pacient de 70 kg) și când pH-ul este mai mic de 2,5
Conținutul gastric în timpul postului de 8 ore este alcătuit exclusiv din salivă și suc gastric; pH-ul secrețiilor stomacale fluctuează între 1,5 și 2,22. Producția de salivă este de 1 ml/Kg/h, iar cea de acid clorhidric 0,6 ml/Kg/h.
Într-o stare de post, stomacul secretă în mod constant 5-15 ml/h de sucuri gastrice echivalente cu 40-120 ml în 8 ore, depășind cu mult limitele menționate ca sigure pentru a evita aspirația pulmonară. Utilizarea gumei de mestecat crește secrețiile salivare și gastrice, de aceea ar trebui evitată în ziua operației. Cele de mai sus arată că în timpul postului prelungit sunt generate condițiile conținutului gastric (volum și aciditate) pe care încercăm să le prevenim cu precizie.
Pentru o lungă perioadă de timp, a fost luată în considerare doar nevoia de a evita pneumonia prin aspirație, fără a lua în considerare efectul metabolic al postului.
Dieta absolută de 8 ore de post provoacă modificări metabolice și electrolitice care favorizează deteriorarea pacientului și prelungesc șederea lor în spital, pe lângă facilitarea apariției hipotensiunii severe în timpul inducției anestezice.