De ce mă doare cotul și mâna îmi amorțește dacă îmi folosesc foarte mult telefonul mobil
Actualizat: 2 noiembrie 2020
Ți-a adormit vreodată mâna când îți este îndoit mult timp cotul? Te trezește o durere în cot sau furnicături în mână? Odată cu carantina pentru această situație de sănătate, mulți dintre noi petrecem mai mult timp acasă și lucrăm cu dispozitive electronice. Nu lipsește conversația prin mesaje până noaptea târziu, în timp ce suntem culcați cu coatele îndoite.
Dacă sunteți unul dintre acești pacienți, citiți acest post, deoarece luna aceasta vom vorbi despre o afecțiune foarte frecventă, dar puțin cunoscută: compresia nervului ulnar.
Compresia nervului cubital la cot este a doua neuropatie compresivă cea mai frecventă la nivelul extremității superioare. Aproape toată lumea a auzit de sindromul tunelului carpian, dar ce este nervul cubital?
Nervul cubital este un nerv care iese din gât (dintr-o structură complexă cunoscută sub numele de plex brahial). Trece în partea interioară a brațului și apoi în canelura părții interioare a cotului. Acest spațiu din cot este cunoscut sub numele de canal ulnar. Este delimitat de o parte a ulnei numită olecranon și o parte a humerusului numită epicondil medial. De-a lungul acestui tunel, de la braț la antebraț, există o serie de ligamente care mențin nervul în loc, dar îl pot îngroșa și comprima.
În imaginea de mai jos, puteți vedea o diagramă a cotului drept deschis și calea nervului cubital (galben) în cot.
Dacă te-ai lovit vreodată de cot și ți-a adormit mâna, felicitări, știi nervul ulnar.
De la cot, nervul trece la antebraț și se deplasează intern (pe partea degetului mic) la încheietura mâinii. În încheietura mâinii, trece într-un canal format din două oase pe partea degetului mic: osul pisiform și cârligul osului hamat. Acoperișul acestui canal este un ligament. Canalul este cunoscut sub numele de Canal de Guyón. După încheietura mâinii, în mână nervul este împărțit în două părți: o parte care conferă sensibilitate degetelor mici și inelare și o altă parte care permite mușchilor mâinii să se miște. Canalul Guyon poate fi împărțit în 3 zone, în funcție de partea nervului care se află în fiecare zonă.
Imaginea de mai jos prezintă o diagramă a trecerii nervului cubital la încheietura mâinii din canalul Guyon.
Care este funcția nervului cubital?
Nervul ulnar are două componente: una motorie și una senzorială. Aceasta înseamnă că permite anumitor mușchi să aibă mișcare și că puteți simți anumite părți ale încheieturii mâinii și ale mâinii.
a) Piesa motorie (mișcare)
Mișcările care pot fi efectuate datorită nervului cubital sunt:
flexia încheieturii mâinii spre partea degetului mic, flexia vârfului degetului mic și inelar, fiind capabil să traverseze degetele pe ele însele, putând separa și uni degetele, flexia degetului mare și unirea degetului mare cu degetul arătător. (Vezi imagini)
b) Partea sensibilă (sensibilitate)
Sensibilitatea oferită de nervul ulnar este în partea din spate a încheieturii mâinii și a mâinii pe partea degetului mic, palma mâinii pe partea degetului mic și o parte a degetului inelar. (Vezi zona albastră în imagine).
În scopuri practice, nervii sunt ca niște fire care transportă impulsurile nervoase din creier și măduva spinării către piele sau mușchi pentru a permite mișcarea și senzația.
Cum este comprimat nervul cubital?
Compresia nervului cubital la cot este a doua cea mai frecventă compresie nervoasă la nivelul extremităților, după comprimarea nervului median în tunelul carpian .
După cum s-a menționat mai sus, în cursul nervului există o serie de ligamente care pot reduce spațiul tunelului prin care trece și astfel îl pot comprima. Uneori, cu mișcarea normală a cotului, nervul poate ieși din canalul său - acest lucru este cunoscut sub numele de subluxație sau luxație a nervului. Dislocarea nervului poate face ca nervul să se rănească treptat și, în cele din urmă, să provoace simptome.