Dați măsuri de viață și HIV pentru a evita transmiterea de la mamă la făt a HIV Friends of Nyumbani

ONG internațional dedicat copiilor afectați de pandemia de SIDA din Kenya, Africa.

HIV este unul dintre virusurile care se transmit sexual, cum ar fi papilomul uman, hepatita B și altele; Dar poate fi transmisă și de o femeie însărcinată bebelușului ei. Este o transmisie verticală. Cum se produce? Ce măsuri pot fi luate pentru a evita contagia?

Transmiterea materno-fetală a HIV:

Majoritatea copiilor seropozitivi au fost infectați în timpul sarcinii, în momentul nașterii sau în timpul alăptării. Aceasta este ceea ce se numește o infecție perinatală - înainte, simultan sau după naștere.

20-30% din infecțiile perinatale cu HIV apar în uter, adică înainte de nașterea bebelușului [1, 2]. Dar majoritatea (70-75%) apar în momentul nașterii și doar o minoritate este infectată prin laptele matern [2]. În momentul nașterii, sângele mamei și al fătului intră cel mai frecvent în contact. La fel se întâmplă la trecerea prin vagin: fătul este mai expus. După naștere, mama poate alege alăptarea ca sursă de hrană pentru bebelușul ei. Dar laptele matern conține particule virale, în cantitate suficientă pentru a infecta fătul: probabilitatea de infectare crește cu 14% (comparativ cu cei care nu alăptează) [2]. Acolo unde mecanismul exact nu este atât de clar sunt cazurile de infecție intra-uterină: placenta joacă probabil un rol important, dar încă se știe puțin. Trebuie să intervină și sistemul imunitar al fătului, precum și starea de sănătate a mamei [3].

Cum să o eviți?

În primul rând, o femeie însărcinată trebuie să știe dacă este sau nu infectată cu HIV. Din acest motiv, în multe țări testul HIV este deja inclus în primul test efectuat unei femei gravide. De îndată ce infecția este diagnosticată, ar trebui studiată starea gravidei: niveluri de limfocite CD4, sarcină virală, infecții asociate ... Apoi, sunt puse în aplicare protocoalele pentru prevenirea transmiterii verticale.

Ca și în cazul altor măsuri pentru prevenirea și tratamentul infecției cu HIV, liniile directoare și recomandările variază foarte mult de la o țară la alta, mai ales dacă comparăm o țară dezvoltată cu o țară cu mai puține resurse. Cu toate acestea, există un consens în rândul oamenilor de știință, indiferent dacă este medical sau de cercetare, că transmisia verticală trebuie evitată cu 3 măsuri de bază [6]:

Tratament antiretroviral adecvat
Management adecvat de către obstetricieni și asistenți la sarcină și naștere
O lactație artificială

În timpul nașterii, se administrează de obicei doze specifice de antiretrovirale, pentru a consolida în continuare tratamentul lunilor precedente [3]. Ar putea fi o opțiune pentru acele țări care nu își pot permite tratamentul antiretroviral pe parcursul sarcinii, deși antiretroviralul este mai eficient cu cât tratamentul este mai lung [10]. Odată ce bebelușul se naște, idealul ar fi să facă un tratament antiretroviral timp de aproximativ 6 săptămâni sau până când se dovedește că nu a fost infectat înainte sau în timpul nașterii.