Cum se face diferența dintre lipedem și celulita IML

Lipedemul este un alterarea neonatală a grăsimii subcutanate, OMS a recunoscut-o ca o boală în 2018, definind-o ca o „inflamație difuză non-focală a țesutului gras situat în general în picioare, coapse, șolduri și brațe”. Nu trebuie confundat cu limfedemul. "

Lipedem are o componentă inflamatorie a grăsimilor și balonării sau a retenției de lichide.

Principala manifestare clinică a lipodedemului este o acumulare atipică și simetrică a țesutului adipos din picioare care poate fi asociat și cu hipertrofia țesutului gras și în care brațele pot fi afectate și în stadii mai avansate.

Ceea ce distinge cel mai bine Lipedema de celulită este distribuția disproporționată caracteristică a țesutului gras subcutanat în zone foarte specifice, cum ar fi coapsele, gleznele și picioarele, care nu este în mod necesar însoțită de obezitate sau celulită. Această acumulare disproporționată de grăsime colapsează sistemul limfatic și induce o predispoziție la apariția lipolimfedemului.

Lipedemul este direct legat de moștenirea genetică. Este obișnuit să se detecteze o istorie a rudelor de sex feminin ale pacientului care prezintă aceeași problemă în istoricul medical. Este practic exclusiv femeilor și pare a fi strâns legat de estrogeni și progesteron, deoarece apare de obicei după pubertate și niciodată. Uneori apare după sarcină sau menopauză. Modificările hormonale sunt considerate a fi factori etiologici importanți, dar mai presus de toate există o predispoziție genetică importantă.

Lipedemul nu este o consecință a supraponderabilității. Nu răspunde la dietă sau exerciții fizice.

Cele mai caracteristice trăsături ale lipedemului sunt:

Umflare simetrică și moale în anumite zone ale coapselor și feselor. La fel ca și genunchii și gleznele. Poate apărea și în brațe, dar nu afectează niciodată picioarele.
Grăsimea este sensibilă la palpare și pielea este, în general, atrofică.
Deși pacientul pierde semnificativ în greutate, acest lucru nu se traduce printr-o reducere a volumului la nivelul membrelor care suferă de lipedem.
Este adesea inconfortabil sau dureros la palpare, în mișcare sau chiar în repaus.
Prezintă edem clar (retenție de lichide) care tinde să fie din ce în ce mai intens, intens și progresiv la nivelul picioarelor.
Este frecvent însoțit de venele de păianjen dilatate ca o consecință a dificultății de întoarcere venoasă suferită de cele mai superficiale vene datorită obstrucției produse de excesul de țesut gras.
Pacientul poate avea zone învinețite în zonele de frecare.
Se agravează odată cu vârsta.
Poate deveni dezactivant și poate împiedica mobilitatea în stadii avansate.
Este frecvent asociat cu afectarea funcționalității limfatice până la stabilirea unei patologii combinate (fibro-lipo-limfedem).