Cum diferă fisurile și fistulele de hemoroizi
Joi, 28 mai 2020 - 08:00
douăzeci știri publicate
Există un set de boli care afectează zona perianală, unele mai complexe decât altele, care necesită de obicei atenția unui specialist proctolog. patologie hemoroidală este cel mai comun, dar oarecum mai necunoscut sunt fisuri anale, abcese și fistule, care poate apărea cu diferite grade de severitate. Sunt tulburări care sunt adesea suferite în tăcere din rușine sau modestie, iar acest lucru provoacă devin cronice sau progresează din cauza lipsei de îngrijire. La persoanele sănătoase pot fi prevenite evitarea sedentarismului si cu dieta sanatoasa.
„Nu ne dăm seama de importanța sănătății perianale până nu apar o serie de modificări care, nefiind grave, provoacă durere și condiționare brutală a vieții de zi cu zi”, În cuvintele lui Purificación Calero, chirurg al Unității de Coloproctologie a Spitalul Universitar Santa Lucía de Cartagena, ceea ce asigură că „pacientul cu o problemă în anus cu greu se poate gândi la altceva decât la el durere, mâncărime, usturime sau pierdere de sânge”. Și este că aceste boli, care sunt de obicei acoperite, provoacă simptome suficient de enervante pentru a preveni viața socială și/sau pentru a promova absenteismul în muncă.
Există multe patologii în jurul anusului, de la infecții cu transmitere sexuală la prurit diferit, prin dureri anale (proctalgie) de diferite cauze, inclusiv unele cancerele și cea mai gravă consecință: incontinență fecală. Dar aici ne vom referi doar la fisuri perianale, abcese și fistule.
Panică la toaletă
fisuri perianale, răni deschise care pot apărea în jurul anusului, nu sunt serioase, dar sunt foarte dureroase și le este greu să se vindece datorită delicateții țesutului perianal și, de asemenea, datorită distensiei musculare care cedează bolusului fecal. Acest lucru întrerupe în mod repetat vindecarea, redeschide rana cu durere, mâncărime și sângerări mici, provocând un ciclu vicios de fiecare dată când pacientul stă pe toaletă. „Durerea și mâncărimea pot dura până la 2 și 3 ore după mișcarea intestinului, provocând o panică teribilă să meargă la baie”, explică Calero.
De ce apar aceste răni? Nu există cauze concrete, dar există unele declanșează care îi favorizează, cum ar fi episoadele repetitive de constipație, sex anal sau uneori chiar opusul: episoade diareice care ajung să irite anusul. „Ceea ce știm este de ce este generată fisura. Pe de o parte, sfincterul anusului se contractă foarte mult din cauza durerii, devine hipertonic (cu tensiune exagerată) și face scaunul și mai dificil; și, pe de altă parte, nu ajunge sânge suficient pentru ca rana să se vindece ”, spune chirurgul.
Tratamentul standard pentru fisurile acute (cu o durată mai mică de 4-6 săptămâni) poate fi început cu un schimbarea dietei, creșterea aportului de fibre și lichide pentru a înmuia scaunele și cu un calmant al durerii. Când acest lucru nu este suficient, a unguent vasodilatator, pe bază de nitroglicerină, care relaxează sfincterul și favorizează sosirea sângelui. În cele din urmă, dacă acest lucru nu funcționează, înainte de a ajunge la operație, este încercat cu toxină botulinică.
" botox paralizează mușchii anusului și îmbunătățește hipertonia mușchiului. Are avantajul că durează două luni și problemele care ar putea apărea, precum un episod de incontinență, sunt reversibile ”, spune Calero, deși obiectează că „Nu este panaceul”, Și dacă toți acești pași eșuează, puteți merge la intervenție chirurgicală. Acest lucru are succes în 90% din cazuri, dar nu este lipsit de complicații, deoarece când sfincterul este divizat pentru a se relaxa, există risc de incontinență.
Chirurgul clarifică faptul că, în cazurile de durere extremă care nu pot fi tratate, o operație este utilizată în primă instanță. „Este o intervenție chirurgicală foarte recunoscătoare, deoarece pacientul intră în sala de operație cu multă durere și când se trezește din anestezie este ca nou”.