Criterii de evaluare pentru chirurgia bariatrică
Datorită complexității chirurgiei bariatrice și a garanției unei bune evoluții a pacientului după efectuarea procedurii, acestea necesită o evaluare detaliată a persoanei pentru a se asigura că sunt îndeplinite anumite criterii.
Examenul clinic, atât în urmărirea anterioară, cât și în cea postoperatorie, trebuie să fie efectuat de o echipă multidisciplinară care lucrează în mod coordonat și conform protocoalelor stabilite, pentru a garanta selecția adecvată a pacienților, pregătirea lor organică și psihologică, alegerea tehnicii procedurii chirurgicale mai convenabile și urmărirea individuală a pacientului.
Procesul de evaluare psihologică începe când profesionistul din sănătatea mintală primește o sesizare de la serviciul de endocrinologie.
Există mai multe criterii de includere pentru procedură, cum ar fi vârsta, indicele de masă corporală sau absența unor comorbidități somatice care contraindica intervenția chirurgicală.
Vârstă: Are între 12 și 75 de ani, totuși, în funcție de diferitele asociații științifice, acestea stabilesc o anumită variabilitate în limita superioară de vârstă.
Indicele de masa corporala: Societatea Americană pentru Chirurgie Metabolică și Bariatrică recunoaște două criterii de bază pentru tratamentul chirurgical al obezității. Pe de o parte, atunci când greutatea depășește cu 45 kg valoarea medie dorită sau 100% din greutatea ideală a valorii corespunzătoare din tabelul cu greutatea și înălțimea populației.
Celălalt criteriu indică faptul că, chiar și fără a atinge o greutate extremă, suferă de o patologie gravă direct legată de obezitate și numai în cazurile în care este de așteptat o îmbunătățire clinică cu scăderea în greutate.
Institutul Național de Sănătate din Statele Unite consideră că persoanele cu un IMC de 30 kg/m2 sau mai mult sunt candidați la această intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți calitatea vieții și a evita complicațiile și moartea prematură.
Evaluarea somatică: Pentru ca un pacient să fie candidat la chirurgia bariatrică, trebuie exclusă prezența tulburărilor endocrine care sunt cauza obezității morbide.