Creșterea și dezvoltarea articolelor profesionale - Sindromul Down
Articol profesional: Creștere și dezvoltare
Creșterea și dezvoltarea la persoanele cu sindrom Down
Eduardo Mª Moreno Vivot
Pe 25 iulie, Academia Americană de Pediatrie a prezentat noile standarde pentru sănătate de oameni cu Sindromul Down, prezentat de Dr. Marilyn J. Bull și Comitetul de genetică. În cadrul noilor recomandări, s-a sugerat oprirea utilizării graficelor de creștere pentru persoanele cu sindrom Down, deoarece acestea nu reflectă stilul lor de viață și nici proporțiile corpului actual. Și utilizați, în schimb, curbele Centrului Național pentru Statistici de Sănătate sau ale Organizației Mondiale a Sănătății și, desigur, deși nu spune acest lucru, pe cele care corespund fiecărei țări, precum și curbele de greutate/înălțime și indicele. masa corporală (IMC), până când se dezvoltă cele noi.
Comentarii și reflecții.
creșterea longitudinală Este o caracteristică unică a pediatriei, normalitatea sa trebuie să includă progresia adecvată în greutate și înălțime a unui individ în raport cu populația căreia îi aparține și este rezultatul unui set de variabile biologice care variază de la replicarea celulară, diferențierea celulară, formarea organelor și sistemelor și reglarea acestora cu caracteristici proprii pentru fiecare grupă de vârstă. Mai exact, creșterea aplicabilă vârstei pediatrice include toate mecanismele de maturare și noile funcții pe care o ființă umană le dobândește până la stadiul maturității. În timpul creșterii, intervin diferiți factori printre care avem determinanți (cod genetic), regulatori (sistemul neuroendocrin), permisivul (nutriție, metabolism, printre altele), așa cum vor fi și ele social, de mediu, rasial, cultural, geografic etc.
În cadrul activității pediatrice, una dintre cele mai importante evaluări pe care le desfășurăm zilnic este de a determina greutatea, înălțimea și circumferința capului, precum și de a observa proporțiile acestora și, în acest fel, verificăm dacă creșterea este în concordanță cu vârsta și sexul dumneavoastră. Acest lucru determină o mare responsabilitate pentru medicul pediatru în etapa de viață a persoanelor între naștere și 18 ani, moment în care nu mai avem grijă de pacienții noștri, întrucât orice schimbare de creștere ne-ar informa despre orice intervenție, care ar trebui investigată și tratată. imediat.
Aceste evaluări sunt efectuate prin curbe special concepute după măsurarea multor băieți și fete dintr-o țară sau regiune, între naștere și vârsta de 18 ani, unde au fost măsurate greutatea, înălțimea și circumferința capului. Curbele de greutate/înălțime și curbele indicelui de masă corporală (IMC) apar din asocierea dintre acești indici. Din aceste studii dezvoltate pentru oamenii obișnuiți, au fost excluși cei cu patologie adăugată sau cu o afecțiune genetică care are ca caracteristică creșterea diferențială.
Din acest motiv, au fost dezvoltate curbe specifice pentru a monitoriza creșterea persoanelor cu alterări genetice, ceea ce le determină să aibă o înălțime diferențială, deoarece această variabilă este cea mai afectată în raport cu populația comună, trebuind să fie folosită în practica zilnic cele care corespund persoanelor cu sindrom Turner, sindrom Down și celor cu acondroplazie.