Creșterea atrială stângă pe electrocardiogramă
Trecerea stimulului electric prin atrii se reflectă în electrocardiogramă ca undă P.
Unda P normală are o înălțime mai mică de 2,5 mm (0,25 mV) și o lungime mai mică de 0,12 s (3 pătrate mici).
De asemenea, este alcătuit din două componente, o componentă inițială în care se observă depolarizarea atriului drept și o componentă finală cauzată de depolarizarea atriului stâng.
Această diferență este mai izbitoare în plumbul V1 unde unda P are o morfologie bifazică, cu o primă porțiune pozitivă (atriul drept) și o a doua porțiune negativă (atriul stâng) 1 .
Dilatarea atrială stângă pe EKG
După cum este de așteptat, dilatarea atriului stâng produce, în majoritatea cazurilor, modificări ale undei P, în special în componenta sa finală.
Deoarece atriul stâng se depolarizează după atriul drept, creșterea acestuia determină o durată mai lungă a timpului de depolarizare și, prin urmare, o lărgire a undei P mai mare de 0,12 s.
Uneori, componentele din dreapta și din stânga ale undei P se separă ușor, dând undei P o formă mică de „m”, denumită clasic P wave mitrale.
Creștere atrială stângă:
Unda P în formă de literă mai mare de 0,12 s m (Sageata rosie).
De asemenea, în conductorul V1, adâncimea componentei finale negative este mai mare decât înălțimea părții inițiale.
Rezumând: cel mai izbitor semn al măririi atrialei stângi este o undă P largă, mai mare de 0,12 s sau 3 pătrate mici, cu o predominanță a părții finale negative în plumb V1.
Creștere atrială stângă:
Unda P largă cu cea mai largă și mai profundă parte negativă.
Este important de reținut că la pacienții cu boli cardiace ischemice, se pot observa unde largi P cu un atriu stâng de dimensiuni normale, probabil datorită încetinirii conducerii atriale.