CONTRACTEPTIVE ORALE LA FEMEILE DE peste 35 de ani
Contraceptive orale la femeile cu vârsta peste 35 de ani
ȘI Climacterul este de obicei considerat o perioadă prelungită a vieții unei femei și pe care Ronald Bossenmayer (193) îl consideră că începe după vârsta de 35 de ani. Climactericul este împărțit în trei faze: pre-menopauză, menopauză și post-menopauză.
În perioada cuprinsă între 40 și 50 de ani, funcția ovariană scade. Fertilitatea scade și există o atrofie progresivă a țesuturilor dependente de estrogen (35) .
Acest deceniu este de obicei simptomatic pentru multe femei. Sindromul premenstrual se intensifică, apar valuri de căldură. Revine dismenoreea, se schimbă sau se stabilește starea de spirit. Ciclurile menstruale devin imprevizibile, iar crampele menstruale devin grele sau prelungite.
Această simptomatologie este de obicei intolerabilă și afectează negativ viața femeii. William Beck Jr (87) afirmă că o soluție sigură și eficientă pentru multe dintre aceste simptome la femeile sănătoase, nehipertensive sau nefumătoare, cu risc de sarcină. Este utilizarea contraceptivelor orale cu microdoză.
În plus, pilula îmbunătățește vaginita hipotrofă. Se pare că previn parțial pierderea masei osoase care începe după vârsta de 35 de ani și parțial împiedică scăderea colagenului pielii.
Declarația din 1995 a Grupului internațional pentru sfaturi medicale al IPPF (194). Luați în considerare faptul că femeile cu vârsta peste 35 de ani sunt cel puțin 20% dintre utilizatorii de contraceptive. Această grupă de vârstă necesită o atenție specială, deoarece sarcina la aceste femei poate avea riscuri mai mari atât pentru sănătatea mamei, cât și a copilului (87). Este foarte recomandat controlul fertilității în timpul anilor climatici (35) .
În plus, printre acestea există, de obicei, o incidență mai mare de obezitate, diabet, hipertensiune arterială și chiar fumat. Caracteristici care influențează atunci când se selectează metodologia contraceptivă. Trebuie luate în considerare toate metodele contraceptive, o evaluare cuprinzătoare efectuată discutând beneficii și riscuri.
Este important să informați despre metodele chirurgicale definitive, cum ar fi salpinguectomia și vasectomia. Contracepția chirurgicală voluntară poate fi considerată cea mai bună metodă pentru unele cupluri bine informate. Care, de altfel, este metoda care se bucură de cea mai mare popularitate în această grupă de vârstă. Este foarte probabil ca întreruperea fertilității, atunci când se ia în considerare cuplul, să-și finalizeze dorința reproductivă. Fii ținta cuplurilor mai în vârstă (194) .
Utilizarea pilulei la femeile cu vârsta sub 35 de ani a scăzut semnificativ în anii 1970, când a fost raportată asocierea utilizării contraceptivelor orale cu boli cardiovasculare (195). Observațiile epidemiologice indică acum că riscul excesiv de boli vasculare este limitat la utilizatorii care fumează. Și numai vârsta nu poate fi un factor de risc (169) .