Complejo Hospitalario Universitario de Albacete - Consilii de sănătate
Definiție.
Factori de risc.
Cauza exactă și mecanismul precis al întregului proces de dezvoltare a arteriosclerozei nu este bine cunoscut. Cu toate acestea, se știe că există o serie de factori care favorizează apariția și progresia acestei boli. Cei mai importanți factori de risc pentru arterioscleroză sunt tutunul, hipertensiunea, hipercolesterolemia și diabetul. De asemenea, sunt importante, deși nu se pot modifica, istoria familiei, sexul masculin și vârsta individului. Ateroscleroza este mai frecventă la persoanele cu rude care suferă de această boală decât la cei fără antecedente, este mai frecventă la bărbați decât la femei și incidența ei este mai mare cu cât individul este mai în vârstă. Factorii minori de risc sunt obezitatea, sedentarismul și stresul.
Pacientul cu angină pectorală prezintă dureri în piept frecvent legate de unii declanșatori, cum ar fi efortul fizic sau mental, frigul, stresul, nervozitatea, emoțiile sau activitatea sexuală. Durerea durează de obicei mai puțin de 30 de minute și, de obicei, se calmează în câteva minute după dispariția cauzei declanșatoare. În infarctul miocardic, durerea persistă de obicei mai mult de 30 de minute, de multe ori ore întregi, deoarece cauza acestuia este obstrucția fixă a unei artere coronare de către un tromb (cheag de sânge). În unele cazuri, angina pectorală sau infarctul miocardic sunt cauzate de un spasm al arterei coronare, indiferent dacă există sau nu plăci de aterom în ea. Infarctul apare adesea fără un declanșator clar, deși poate fi indus de aceiași factori menționați în angina pectorală. Odată ce faza acută a infarctului a trecut, zona miocardului mort este înlocuită de o cicatrice. Prin urmare, dimensiunea infarctului va condiționa semnificativ situația viitoare a funcției cardiace. Un infarct foarte mare poate duce la insuficiența cardiacă cronică care se manifestă ca insuficiență cardiacă.
Diagnosticul anginei pectorale trebuie pus de un cardiolog, deoarece necesită utilizarea unor tehnici speciale. În orice caz, când simptomele sunt tipice, orice medic poate pune diagnosticul, deși va fi întotdeauna necesar un consult cardiologic mai târziu. Evaluarea inițială se face de obicei printr-un istoric medical detaliat, examen fizic, teste generale de laborator, electrocardiogramă și radiografie toracică. Dar diagnosticul cel mai precis necesită de obicei alte teste, cum ar fi o ecocardiogramă (ultrasunete ale inimii) și un test de stres. La pacienții cu risc mai mare, poate fi indicată angiografia coronariană (cateterism cardiac pentru a vizualiza arterele coronare).