Comparație între referințele prevalențelor supraponderale și obezității, estimate prin
rezumat
Lucrare de cercetare
Abstract
Cuvinte cheie: Referințe, copii, antropometrie, supraponderalitate, obezitate, indicele de masă corporală.
Introducere
Obezitatea este rezultatul unui exces de grăsime corporală pentru vârstă, depus subcutanat sau intern, predominant intraabdominal (1). A început să apară în lume ca o problemă de amploare a sănătății, atât de mult încât Adunarea Mondială a Sănătății din 1998 a declarat-o pandemie globală, inițând măsuri severe împotriva acesteia (2). Această problemă este încă observată în țările în curs de dezvoltare care, în mod tradițional, au cunoscut procente mari de malnutriție (3,4).
În Argentina, informațiile privind prevalența globală a supraponderalității și a obezității la copii și adolescenți sunt încă rare (5,6). Pe de altă parte, în majoritatea studiilor sunt utilizate definiții diferite ale obezității, probabil pentru că până acum nu există nicio referință care să aibă consimțământul internațional. Prin urmare, este dificil să se facă comparații între aceste studii (7,8).
Deoarece diagnosticul ideal bazat pe procentul de grăsime corporală este impracticabil în epidemiologie, Indicele de masă corporală (IMC), deși este mai puțin sensibil, este utilizat pe scară largă (9). Acesta reflectă mărimea corpului și, potrivit multor cercetători, este un indicator al adipozității datorită corelației sale ridicate cu grăsimea corporală și independenței sale cu înălțimea, în special între 6 și 12 ani (r = 0,73-0,86 în funcție de vârstă, sex și stadiul pubertar). O similitudine se observă în curbele acestui indice cu cele obținute pentru pliurile pielii (10).
La adulți, IMC a fost utilizat pe scară largă pentru a determina prevalența obezității (11,12). La copii, dovezile utilizării IMC ca indicator al supraponderalității și obezității cresc rapid (9,12-16). În acest sens, atât Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC, 2008), Academia Americană de Pediatrie (AAP, 2008), cât și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă utilizarea IMC pentru a evalua prevalența supraponderalității și a obezității în copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 2 și 19 ani (17,18).
La copii și adolescenți, IMC se modifică substanțial odată cu vârsta, deci nu este posibil să se utilizeze în mod similar ca la adulți (19), recomandându-se utilizarea curbelor care țin cont de vârstă și sex (8).
Spectacole
TABEL 1 Distribuirea eșantionului în funcție de sex și vârstă
Populația
Orașul Romero are 20.730 de locuitori conform recensământului național din 2001. Principala activitate economică din zonă este floricultura, componenta migratorie fiind importantă, în special din Bolivia și Paraguay. Numărul de locuitori incluși în aria programului spitalului este de 120.000. Nu există cifre precise pentru populația sub 5 ani (Dr. Marchetti com. Per. 2006). Zona Romero este cea cu cele mai mari valori pentru mortalitatea neonatală și post-neonatală și, prin urmare, a mortalității infantile (3,92/10 000, 4,79/10 000 și respectiv 8,72/10 000) (23). Astfel, această zonă este una dintre cele mai compromise din regiune.