Colita pseudomembranoasă Middlesex Health

Prezentare generală

Colita pseudomembranoasă, numită și colită asociată cu antibiotice sau colită C. difficile, este o inflamație a colonului asociată cu o creștere excesivă a bacteriei Clostridium difficile (C. diff).

Creșterea excesivă a bacteriei Clostridium difficile este adesea asociată cu o spitalizare recentă care a inclus tratament cu antibiotice. Infecțiile cu Clostridium difficile sunt mai frecvente la persoanele cu vârsta peste 65 de ani.

Colonul, numit și intestinul gros, este un organ lung, în formă de tub, în abdomen. Colonul transportă deșeuri pentru a le elimina din corp.

Simptome

Semnele și simptomele colitei pseudomembranoase pot include:

Diaree apoasă
Crampe, durere sau sensibilitate la nivelul abdomenului
Febră
Pus sau mucus în scaun
Boală
Deshidratare

Simptomele colitei pseudomembranoase se pot manifesta imediat după două zile după începerea unui antibiotic sau la câteva luni sau mai mult după terminarea acestuia.

Când să vă adresați medicului dumneavoastră

Dacă luați în prezent antibiotice sau le-ați luat recent și aveți diaree, contactați medicul chiar dacă diareea este relativ ușoară. Adresați-vă medicului dumneavoastră oricând aveți diaree severă, febră, crampe abdominale dureroase sau sânge sau puroi în scaun.

Cauze

Organismul menține, în general, marea varietate de bacterii din colon într-un echilibru natural sănătos, dar antibioticele și alte medicamente pot deranja acest echilibru. Colita pseudomembranoasă apare atunci când anumite bacterii - de obicei Clostridium difficile - cresc mai repede decât alte bacterii care le țin în mod normal sub control. Anumite toxine produse de bacteria C. difficile, care sunt prezente de obicei numai în cantități foarte mici, se ridică la niveluri suficient de ridicate pentru a deteriora colonul.

În timp ce aproape orice antibiotic poate provoca colită pseudomembranoasă, unele sunt mai frecvent asociate cu această tulburare decât altele, inclusiv următoarele:

Fluorochinolonele, cum ar fi ciprofloxacina (Cipro) și levofloxacina
Peniciline, cum ar fi amoxicilina și ampicilina
Clindamicină (Cleocină)
Cefalosporine, cum ar fi cefixima (Suprax)

Alte cauze

Alte medicamente decât antibioticele pot provoca colită pseudomembranoasă. Medicamentele chimioterapice utilizate pentru tratarea cancerului pot perturba echilibrul normal al bacteriilor din colon.

Unele boli care afectează colonul, cum ar fi colita ulcerativă sau boala Crohn, pot predispune, de asemenea, persoanele care le au la colită pseudomembranoasă.

Sporii C. difficile sunt rezistenți la mulți dezinfectanți obișnuiți și pot fi transmise de la mâinile furnizorilor de asistență medicală la pacienți. Un număr din ce în ce mai mare de cazuri de infecție cu C. difficile sunt raportate la persoanele care nu au factori de risc, inclusiv cei fără contact recent cu serviciile de sănătate sau cu utilizarea antibioticelor. Aceasta este cunoscută sub numele de infecție cu C. difficile dobândită în comunitate.

Apariția unei noi tulpini

A apărut o tulpină agresivă de C. difficile care produce mult mai multe toxine decât celelalte tulpini. Ar putea fi mai rezistent la anumite medicamente și a apărut la persoanele care nu au fost spitalizate sau au luat antibiotice.

Factori de risc

Factorii care pot crește riscul de colită pseudomembranoasă sunt:

Luați antibiotice.
Să fii în spital sau într-un azil de bătrâni
Vârstă mai în vârstă, în special peste 65 de ani
Aveți un sistem imunitar slăbit
Având o boală de colon, cum ar fi boala inflamatorie a intestinului sau cancerul colorectal
Operați-vă cu intestinul
Primiți chimioterapie pentru cancer

Complicații

Tratamentul colitei pseudomembranoase este de obicei reușit. Cu toate acestea, chiar și cu diagnosticul și tratamentul precoce, colita pseudomembranoasă poate fi fatală. Complicațiile posibile includ:

În plus, colita pseudomembranoasă poate reapare uneori în câteva zile sau chiar săptămâni de la terminarea aparentă a tratamentului.

Prevenirea

Pentru a preveni răspândirea C. difficile, spitalele și alte locuri în care se oferă asistență medicală urmează instrucțiuni stricte pentru controlul infecției. Dacă aveți un prieten sau un membru al familiei într-un spital sau o casă de îngrijire medicală, nu ezitați să reamintiți îngrijitorilor să urmeze măsurile de precauție recomandate.

Măsurile preventive includ:

Diagnostic

Testele și procedurile utilizate pentru diagnosticarea colitei pseudomembranoase și identificarea complicațiilor includ:

Mostră de scaun. Există mai multe teste diferite de probe de scaun care sunt utilizate pentru a detecta infecțiile cu C. difficile în colon.
Test de sange. Aceste teste pot releva un număr anormal de ridicat de celule albe din sânge (leucocitoză), care poate indica prezența colitei pseudomembranoase.
Colonoscopie sau sigmoidoscopie. Pentru ambele teste, medicul folosește un tub cu o cameră miniatură pe vârf pentru a examina interiorul colonului pentru semne de colită pseudomembranoasă, cum ar fi plăci galbene (leziuni) ridicate și umflături.
Testele imagistice. Dacă aveți simptome severe, medicul dumneavoastră poate efectua o radiografie sau o scanare computerizată a abdomenului pentru a identifica complicații, cum ar fi megacolonul toxic sau ruperea colonului.