Colectomie - Savia Health

Definiție

Colectomia este îndepărtarea colonului. Dacă se efectuează de la ileon la rect, este un colectomie totală iar dacă se efectuează într-o singură parte a colonului, vorbim de colectomie parțială.

Cum este colectomia?

Colectomia se efectuează sub anestezie general și poate fi:

Colectomie totală deschisă. Se face o incizie în abdomen prin care se accesează colonul pentru a tăia de la ileon la rect, extragând organul și procedând la sutura colonului la rect. În unele cazuri, această sutură nu este posibilă și apoi comunicăm cu exteriorul printr-o ileostomie.
Colostomie parțială deschisă. Se face o incizie în abdomen, se îndepărtează partea intestinului gros deteriorat, în acest caz un capăt al colonului este suturat cu altul și nu este de obicei necesar să se pună o colostomie.
Colectomie laparoscopică. În această intervenție chirurgicală, este introdus un laparoscop (instrumente chirurgicale cu o cameră la capăt), care permite vizualizarea interiorului abdomenului. Restul instrumentelor chirurgicale sunt introduse prin incizii mici, iar întregul colon sau o parte din acesta este îndepărtat, această tehnică permite o recuperare mai rapidă și mai bună decât o intervenție chirurgicală deschisă.

Pentru cine este potrivit?

Acest tip de chirurgie va fi efectuat în diferite boli ale colon între ele:

Tumori maligne colonice.
Boala Crohn.
Diverticulită severă sau recurentă.
Ischemie intestinală.
Obstructie intestinala.

De ce se face?

În cazuri de:

Tumori maligne: efectuate pentru îndepărtarea tumorii și continuarea tratamentului de chimioterapie și radioterapie relevant.
Boala Crohn care are ca rezultat ulcere persistente, cu sângerări continue, care, dacă nu răspund la tratament medical, pot necesita intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea zonei deteriorate.
Perforațiile cauzate de diverticulită pot duce la infecții grave la nivelul intestinului și abdomenului, care pot pune viața în pericol. O colectomie parțială se face de obicei prin îndepărtarea zonei vătămate.
În ischemia intestinală, toate țesuturile moarte vor fi îndepărtate din cauza lipsei de aport de sânge.
În cazurile de obstrucție intestinală, va fi eliminată cauza eventualei obstrucții sau a țesutului deteriorat de aceasta.

Riscurile colectomiei

În riscurile colectomie noi putem gasi:

Reacții alergice la anestezie.
Sângerare.
Infecții.
Lezarea organelor din apropiere.
Aderențe postoperatorii care determină îngustarea sau durerea în intestinul subțire.
Ieșirea scaunului în zona de sutură dintre intestinul subțire și rect.

Pregătirea

Pregătirea pentru un colectomie va fi:

Analiza sângelui cu coagulare, electrocardiogramă și radiologie toracică și consultarea unui anestezist.
Nu trebuie să luați medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, cu o săptămână înainte de operație.
Dacă pacientul ia anticoagulante, acesta trebuie să informeze medicul care îi va da instrucțiunile și liniile directoare de urmat în cazul său.
Trebuie să urmați o dietă săracă în reziduuri cu 72 de ore înainte de intervenție, putând mânca carne, pește, bulion degresat și sucuri strecurate. În ultimele 24 de ore nu veți putea bea mai mult decât lichide.
Este posibil să vi se solicite să luați o soluție de scaun cu o zi înainte de operație sau să vă faceți o clismă.