CHISTUL ȘI TUMORILE FICATULUI; Catedra de chirurgie

Chisturi neparazite
Aceste leziuni pot fi simple, multiple, difuze, localizate, uniloculare sau multiloculare.
Acestea includ:

chisturi degenerative și de sânge
chisturi dermoide
chisturi limfatice
chisturi endoteliale
chisturi de retenție care pot fi: retenție solitară sau retenție multiplă (boală chistică)
chisturi proliferative (cistadenom).

TUMORI BENIGNI
HAMARTOMA. Hamartoamele constau din țesuturi prezente în mod normal în organ, dar cu un aranjament dezordonat. Leziunile variază de la noduli mici până la tumori mari și sunt rareori semnificative clinic.
La copii, hamartomele parenchimatoase mari s-au prezentat ca mase abdominale în creștere rapidă. Din punct de vedere macroscopic, tumorile sunt ferme, nodulare și situate imediat sub suprafața ficatului și pot fi solitare sau multiple. Sunt aproape întotdeauna bine încapsulate și sunt adesea chistice. La pacienții cu leziuni semnificative clinic, excizia chirurgicală este în general indicată. Leziunile profunde nu sunt îndepărtate după diagnosticul histologic, deoarece nu cresc rapid și nu suferă transformări maligne.

ADENOM. În trecut, adenoamele hepatice erau extrem de rare. În prezent, se pare, sunt mai frecvente. A fost raportată o relație între sângerarea intraperitoneală din aceste leziuni și contraceptive. Dar relația dintre adenom și estrogeni, progesteron sau o combinație a acestora nu a fost stabilită.
Apare la bărbați și femei care nu au luat niciodată medicamente contraceptive. Cu toate acestea, aproape toți pacienții raportați au fost femei care au primit contraceptive orale.
Regresia după întreruperea tratamentului a fost documentată. Acest lucru este valabil mai ales la cei cu hemoragie intraperitoneală.
Scanarea CT demonstrează de obicei leziunea, care pe angiogramă este hipervasculară.
Rezecția este indicată în tumorile care sângerează sau se măresc. Trebuie observați subiecți cu adenoame asimptomatice, contraceptive întrerupte și leziunea monitorizată prin tomograme periodice.