Chirurgie colo-rectală - Institutul chirurgical din Andaluzia IQA
Coloproctologia este zona chirurgicală care se ocupă cu tratamentul bolilor care afectează colonul (intestinul gros), rectul și anusul. Practic, poate fi împărțit în două secțiuni principale: toate afecțiunile care privesc colonul și rectul (cancer colorectal, boala Crohn, colită ulcerativă, boală diverticulară, rectocel, constipație, incontinență, stomate ...) și cele care afectează anusul și regiunea perianală sau înconjurătoare a anusului (hemoroizi, lambouri ale pielii sau crustacee, fistule perianale și rectovaginale, sinus pilonidal sau fistule sacrococcigiene, condiloame, fisuri, abcese perianale, ...).
În unitatea noastră tratăm orice tip de patologie cu cele mai bune mijloace tehnice și diferite abordări chirurgicale, efectuând orice operație pe colon și intestin subțire prin laparoscopie care reduce numărul de complicații, îmbunătățește confortul postoperator și reduce șederea în spital.
Diverticulele colonului sunt saci de mucoasă care au herniat prin straturi musculare în punctele slabe din peretele colonului.
Când trebuie operat diverticulul colonic?
Diverticulii de colon trebuie operați atunci când există complicații. Cele mai frecvente sunt inflamația acută (diverticulită), sângerarea, perforația sau episoadele repetate de diverticulită.
În chirurgia de urgență a bolii diverticulare, în majoritatea cazurilor intervenția implică o rezecție a segmentului de colon afectat și crearea unei colostomii temporare, care poate fi în mod normal îndepărtată într-o altă nouă intervenție chirurgicală programată; în timp ce intervenția chirurgicală programată pentru boala diverticulară constă în rezecția colonului în care există mai mulți diverticuli și o anastomoză (uniune între capete).
Această ultimă intervenție chirurgicală programată poate fi efectuată laparoscopic.
Cancerul colorectal apare atunci când celulele normale din colon sau rect se schimbă și încep să crească necontrolat, formând o tumoare. O tumoare poate fi benignă sau malignă sau canceroasă. În majoritatea cazurilor, cancerul începe ca un polip (care este o creștere pe peretele colonului sau rectului) care devine malign în timp. Este posibil să se prevină formarea cancerului colorectal prin colonoscopii din când în când și prin îndepărtarea polipilor. Există boli predispozante la cancerul colorectal, cum ar fi polipoza colonică familială cu nenumărați polipi în întregul colon.
Majoritatea tumorilor colorectale se numesc adenocarcinoame, pe baza celulelor peretelui intestinal care degenerează. Alte tumori mai puțin frecvente sunt carcinoidele, tumorile stromale gastrointestinale (GIST), limfoamele, celulele scuamoase.
Care este clinica cancerului colorectal?
Principalul simptom al cancerului colorectal este sângerarea prin anus (sângerare rectală), care poate apărea cu sânge amestecat cu scaun sau sânge roșu în tumorile cele mai apropiate de anus. Uneori debutează fără sângerare. Alteori, obstrucția intestinală apare datorită creșterii tumorii în lumenul colonului care ajunge să o închidă complet, provocând constipație, distensie abdominală și greață/vărsături. Pierdere în greutate. Lipsa poftei de mâncare. Oboseală.
Cum este diagnosticat cancerul colorectal?
Principalul test de diagnostic pentru diagnosticul cancerului colorectal este colonoscopia care permite vizualizarea localizării tumorii și efectuarea de biopsii pentru un diagnostic patologic definitiv. Dacă nu se poate efectua o colonoscopie completă, se poate efectua un test radiologic, cum ar fi o clismă de bariu cu contrast sau o colonoscopie virtuală.
În plus față de colonoscopie, este necesar să se efectueze un studiu de extindere pentru a afla dacă cancerul este limitat doar la colon sau rect sau dacă, dimpotrivă, există metastaze locoregionale sau la distanță în alte organe. Aceste teste includ o tomografie axială computerizată toracoabdominală (CT), o analiză completă cu markeri tumorali specifici, iar în cazul cancerului de canal rectal și anal, se efectuează o rezonanță magnetică nucleară pelvină (RMN).