Chirurgia grefei bypass aortoiliace sau aortofemorale - Îngrijirea cancerului din vestul New York-ului
Definiție
Atât byortul aortoiliac, cât și cel aortofemoral sunt operații în care grefele (tuburile artificiale) sunt plasate cu suturi pentru a crea un spațiu în jurul unei zone a aortei sau a arterei iliace care este îngustată sau blocată.
Aorta este artera principală care duce din inimă, permițând sângelui oxigenat să curgă prin corp. Aproape de nivelul ombilicului, aorta se împarte în două artere iliace care devin ulterior artere femurale la nivelul inghinalei.
Bypass-ul aortofemoral se mai numește bypass-ul aorto bi-femural, deoarece noua grefă este realizată sub forma unui „y” invers cu vârful atașat la aortă și fundul atașat la fiecare dintre arterele femurale.
Deși majoritatea intervențiilor chirurgicale de bypass implică o incizie tradițională deschisă, se fac cercetări cu privire la modul de efectuare a acestor operații prin incizii mult mai mici, folosind un scop pentru a vizualiza părțile intern (tehnica laparoscopică sau mini laparotomia).
Motive
Pentru a avea un flux sanguin bun către corpul inferior, trebuie să existe un flux bun prin aorta, arterele iliace și arterele femurale. Ateroscleroza este o boală în care depozite lipicioase (plăci) de calciu, țesut fibros și colesterol se acumulează pe pereții vaselor de sânge. Aceste plăci blochează fluxul normal de sânge în vasele de sânge afectate. Când fluxul sanguin scade, țesuturile de pe cealaltă parte a blocajului nu primesc suficient oxigen. Acest lucru poate duce la următoarele:
- Durere, care crește cu cât mergeți mai mult sau faceți exerciții fizice (numită claudicație intermitentă)
- Picioare sau picioare reci
- Piele solzoasă, uscată, roșie, mâncărime sau maro pe picioare sau picioare
- Leziuni (ulcere) nevindecătoare și/sau infectate pe pielea picioarelor sau picioarelor
- Cangrenă
- Amputarea membrelor gangrenoase
- Leziuni ale nervilor
- Alte boli de inima
- Boli pulmonare
- Boli cronice, inclusiv hipertensiune arterială și diabet
- Obezitatea
- Fumat
- Probleme cu ficatul sau rinichii
- Varsta inaintata
- Infecții
Aştepta
Înainte de procedură
Medicul probabil:
- Examen fizic
- Analize de sânge - acestea sunt făcute pentru a vă asigura că nu aveți o infecție, pentru a vă coagula sângele în mod corespunzător și pentru a determina grupa de sânge în cazul în care aveți nevoie de transfuzie în timpul sau după operație.
- Indicele glezne-brahial: Acest test compară măsurătorile tensiunii arteriale în brațe și picioare. Aceste numere ar trebui să fie similare. Dacă numărul din picioare este semnificativ mai mic decât brațele, acest lucru sugerează un blocaj al arterelor care transportă sângele prin picioare.
- Ecografie Doppler: Acest studiu folosește unde sonore pentru a examina fluxul de sânge în artere. Poate determina ce artere sunt blocate.
- Angiografie: în acest studiu, un colorant este injectat în artere și se iau raze X ale picioarelor. Deoarece materialul de contrast nu va putea curge prin zone înguste sau blocate de placă, va fi identificată locația specifică a obstacolelor. Alte tipuri de angiografie minim invazivă folosite astăzi includ, de asemenea, Angiografia tomografică computerizată (CTA) și Angiografia prin rezonanță magnetică (MRA).
În zilele anterioare procedurii:
- Nu luați aspirină sau alte antiinflamatoare timp de o săptămână înainte de operație, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel. De asemenea, este posibil să trebuiască să nu mai luați medicamente pentru diluarea sângelui. De exemplu, clopidogrel (Plavix), warfarină (Coumadin) sau ticlopidină (Ticlid). Consultați-vă cu medicul.
- Nu mâncați și nu beți după miezul nopții din seara dinaintea operației, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune altfel.
- Obțineți ajutor acasă după ce vă întoarceți din spital.
- Puneți pe cineva să vă conducă acasă când părăsiți spitalul.
- Purtați haine confortabile.