Chirurgia bariatrică cel mai eficient tratament pentru a obține o pierdere semnificativă în greutate și
Obezitatea este a doua cauză principală de deces prevenibil în țările dezvoltate, depășită doar de fumat, în principal datorită riscului cardiovascular crescut al pacienților obezi.
În Spania, aproape 40% dintre adulți și unul din patru copii sunt supraponderali. Mai mult, 16,6% din populație este obeză și aproximativ 2% suferă de obezitate morbidă. Astfel, în ultimii 25 de ani prevalența acestor probleme a crescut rapid în țara noastră, dublând numărul de obezi și de patru ori numărul de obezi morbid. Astfel, putem afirma că 22 din 100 de persoane suferă de obezitate în Spania (IMC> 30 Kg/m2 și 1 din 100 suferă de obezitate morbidă (IMC> 40 Kg/m2).
Această boală cronică facilitează, de asemenea, apariția altor boli precum diabetul zaharat de tip 2, hipertensiunea arterială, creșterea nivelului de grăsimi din sânge, apneea-hipopneea în somn, degenerarea articulațiilor (osteoartrita șoldului)., Genunchi și alte articulații ), tulburări de dispoziție și anxietate, boli hepatice grase nealcoolice (NAHS) și o listă lungă de alte afecțiuni, care afectează grav calitatea vieții și cresc șansele de a suferi leziuni cardiovasculare și deces precoce. În plus, pe de altă parte, prezența obezității este asociată cu un risc mai mare de a suferi de o mare varietate de tipuri de cancer: sân, uter, colon, rect, rinichi, vezică biliară, pancreas, ovar și esofag. Obezitatea este considerată al patrulea factor de prevenire care reduce cel mai mult calitatea vieții pacienților.
Originea acestei creșteri a obezității constă în accesul ușor la alimentele cu conținut caloric ridicat, pierderea dietei mediteraneene sau stilul de viață sedentar, atât la copii, cât și la adulți; precum și o schimbare foarte importantă în stilul de viață actual.
Deși au fost puse în aplicare numeroase strategii terapeutice pentru combaterea obezității: numeroase diete, modificări ale stilului de viață, activitate fizică crescută, atunci când atinge un anumit grad de severitate, chirurgia bariatrică este cel mai eficient tratament pentru a obține pierderea în greutate semnificativă și menținută în timp. Chirurgia bariatrică sau a obezității este indicată în conformitate cu criterii acceptate la nivel internațional, pentru pacienții cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 40 sau mai mare de 35 cu boli asociate, precum cele enumerate anterior. Chirurgia bariatrică oferă avantaje foarte importante pacienților prin controlul bolilor asociate și reducerea mortalității prin obezitate, pe lângă reducerea complicațiilor derivate din obezitate pe termen mediu și lung.
Acest tip de intervenție chirurgicală constă schematic în efectuarea modificărilor tractului digestiv (gastrectomie verticală sau manșon gastric, „By-pass” gastric). Cu aceasta, nu este posibil doar reducerea greutății pacienților, ci și controlul comorbidităților metabolice care însoțesc obezitatea severă, inclusiv cele cu cea mai mare prevalență: diabet zaharat de tip 2, tulburări lipidice, hipertensiune arterială sau apnee în somn. Prin urmare, deși la început, chirurgia bariatrică a avut drept scop reducerea greutății pacienților obezi, în timp, s-a observat că, odată cu intervenția, bolile metabolice asociate s-au îmbunătățit și astfel încât societățile științifice de chirurgie a obezității au început să fie societăți de chirurgie bariatrică și chirurgie metabolică. Astfel, de exemplu, printre avantajele acestei intervenții la pacienții diabetici, se remarcă eliminarea dependenței de insulină. Practic, la două zile după operație, nu mai trebuie să o administreze ca înainte.