CELULE GASTRICE MUCOSA

Dr. Carlos Fбbregas Rodriguez. Profesor consultant

mucosa

CELULE GASTRICE MUCOSA

Sucul gastric este o combinație de secreție parietală (acidă) și neparietală. Celulele parietale secretă acid clorhidric pur la o concentrație de 160 mmol/l și un volum determinat de numărul de celule parietale care secretă activ. Secrețiile non-parietale includ apă, electroliți și mucus.

Mucoasa gastrică conține mai multe tipuri de celule, cu funcții diferite și specifice. Astfel avem:

- Celule epiteliale: întreaga suprafață mucoasă este formată din celule epiteliale superficiale care reprezintă cel mai mare număr de celule la nivelul antrului și fundului. Aceste celule sunt înalte, coloane și secretă mucus și bicarbonat, care sunt factori importanți în apărarea mucoasei. La microscopul electronic, aceste celule prezintă microvili scurți care favorizează o rotație rapidă, fără a fi nevoie de mitoză.

- Gâtul sau celulele progenitoare: în porțiunea superioară a glandei oxintice, celulele epiteliului superficial devin așa-numitele celule ale gâtului, care constituie o sursă de celule pentru rotația celulară. Aceste celule au puține granule de mucină și sunt considerate progenitoare ale celulelor epiteliului superficial și ale celulelor glandelor gastrice.

- În această regiune, mitozele sunt extrem de frecvente, având în vedere că mucoasa gastrică este în mod normal reînnoită în 2 până la 6 zile.

Acest proces de reepitelizare se transformă într-un proces mult mai rapid după o leziune, iar celulele deteriorate sunt de obicei reînnoite, după 30 de minute de leziune superficială acută.

- Celule principale: la baza glandei oxigenice, pe lângă celulele parietale, sunt localizate celulele principale, care au granule bazufile mari de zimogen, mai proeminente în regiunea apicală și responsabile de secreția enzimelor proteolitice Pepsinigenme I și II., Sub formă de proenzime. Observate cu microscopul electronic, acestea sunt celule caracteristice de sinteză a proteinelor, care posedă un reticul endoplasmatic dur extins, un aparat Golgi proeminent și numeroase granule secretoare apicale. Enzimele proteolitice sunt activate de pH-ul luminos scăzut și inactivate de un pH peste 6, care există la intrarea în duoden.

CELULE PARIETALE. MECANISME ȘI CONTROLUL SECRETĂRII ACIDULUI GASTRIC.

Celulele parietale sunt localizate și în glandele oxigenice ale fundului și corpului stomacului, care secretă acid clorhidric și factor intrinsec, observații făcute de Golgi din 1893. Aceste celule se disting prin eozinofilia lor puternică, în preparatele de hematoxilină și eozinofilie., datorită abundentei mitocondrii pe care le conțin, necesare pentru a furniza energie (ATP) pentru secreția de acid.

Celulele parietale au receptori pentru trei stimulente pe membrana lor basolaterală: un receptor de histamină (H-2), un receptor colinergic de tip muscarinic (M-3) pentru acetilcolină eliberat de neuroni preganglionici și un receptor de tip colecistochinină (CCK). 8) pentru gastrina eliberată de celulele G duodenale și pilurice. Celula parietală are și receptori pe membrana sa basolaterală pentru inhibitori ai funcției sale: somatostatină și prostaglandine.

Stimulanți, inhibitori și receptori ai celulei parietale

Este cel mai important stimulent al secreției acide. Histamina este eliberată de celulele de tip enterocromafină (ECL) și, eventual, de mastocite în lamina propria, interacționând cu receptorii histaminei H-2 din celula parietală. Dovezi recente indică faptul că histamina acționează și printr-un receptor H-3 pentru a suprima eliberarea somatostatinei din celulele D. Antagoniștii receptorilor H-2 inhibă secreția acidului gastric prin blocarea receptorilor H-2 ai celulei parietale.

Este eliberat de terminațiile nervoase ca rezultat final al stimulării nervului vag, interacționând cu receptorii muscarinici M-3 direct în celula parietală, pe celulele ECL pentru a elibera histamina și pe celulele D pentru a suprima eliberarea somatostatinei prin intermediul unui peptidă inhibitoare. Aceste trei mecanisme favorizează secreția acidă.

Gastrină. Acest hormon digestiv este eliberat de celulele G ale antrului gastric. Stimularea peste linia de bază are loc cu prezența alimentelor în lumenul gastric și prin eliberare neuronală în țesutul antral al peptidei care eliberează gastrina (GRP). Se contestă modul în care gastrina stimulează secreția acidă la om. Gastrina se leagă direct de receptorii CCK-B/gastrină de pe celula parietală, după cum arată studiile efectuate cu celule parietale canine. Cu toate acestea, studiile la om sugerează că receptorul gastrinei din celula parietală poate să nu fie implicat în secreția acidă. În plus, lucrările recente sugerează că există receptori de gastrină CCK-B pe celulele ECL. Astfel, efectul gastrinei asupra celulelor parietale poate fi de fapt mediat prin intermediul celulelor ECL.

Somatostatină. Somatostatina este un inhibitor al funcției celulelor parietale. Acesta joacă un rol important în modularea eliberării gastrinei. Relația histologică strânsă a celulelor D.

Cu celulele G, sugerează că somatostatina acționează în mod paracrin ca o „frână” endogenă asupra eliberării gastrinei. Ionii H din lumenul gastric „activează” celulele D pentru a ajuta la inhibarea feedbackului eliberării gastrinei de către acid. Acetilcolina, eliberată prin stimulare vagală, „dezactivează” celulele D, îmbunătățind astfel eliberarea gastrinei și oferind un alt mod de a promova secreția acidă de către acetilcolină.

Prostaglandinele sunt secretate de aproape toate celulele epiteliale și non-epiteliale din stomac. A fost demonstrată existența unui receptor PGE-2 legat de o proteină G inhibitoare a celulei parietale. Receptorii PGE-2 au efecte opuse receptorilor H-2, adică reduc activitatea adenil ciclazei, a AMPc intracelular și a protein kinazei A. Analogii prostaglandinei E precum misoprostolul reduc secreția Acidului în aproximativ aceeași proporție ca H-2 antagoniști ai receptorilor. Agenții care blochează sinteza endogenă a prostaglandinelor, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene, cresc secreția acidă.

Cea mai proeminentă caracteristică a celulei parietale este prezența unui canalicul secretor, care poate fi prăbușit sau extins aproape pentru a umple celula, în funcție de gradul de stimulare al celulei. Microscopul electronic a permis, de asemenea, identificarea prezenței structurilor limitate de membrană: tuburile citoplasmatice. Aceste structuri membranare conțin pompa de hidrogen: o ATPază specifică potasiu-hidrogen, care pompează hidrogen prin membrană în schimbul ionilor de potasiu. După stimularea celulei parietale, structurile tubulo-veziculare fuzionează și constituie o rețea caniculară intracelulară extinsă.