Ce tip de intervenție are rezultate mai bune în pierderea în greutate la adulții cu

rezumat

Cuvinte cheie: Obezitate, intervenții, reducerea greutății, adulți, revizuire sistematică, meta-analiză.

Lucrare de cercetare

Abstract

Cuvinte cheie: Obezitate, intervenții, scădere în greutate, adulți, revizuire sistematică, meta-analiză.

Departamentul de Nutriție, Facultatea de Medicină, Universitatea din Chile. Santiago, Chile

Introducere

Obezitatea la adulți este în prezent o epidemie atât în ​​țările dezvoltate, cât și în țările în curs de dezvoltare (1). S-a constatat că obezitatea este asociată cu o prevalență crescută a diabetului de tip 2, hipertensiune, dislipidemie și boli cardiovasculare (2).

Selectarea studiului

Căutarea inițială a inclus 288 de studii, în care a fost posibilă identificarea și gruparea a 7 tipuri de intervenții principale pentru a reduce greutatea la adulții obezi: consiliere, dietă, exerciții fizice, dietă și exerciții fizice, înlocuirea mesei, medicamente („orlistat și sibutramină”) și chirurgie bariatrică. Dintre acestea, au fost selectate doar studiile care îndeplinesc criteriile care apar în Tabelul 1.

TABELUL 1
Criterii de includere

rezultate

Calitatea publicațiilor selectate

Calitatea cercetării care a îndeplinit toate criteriile de incluziune a fost evaluată, utilizând o scală pentru a determina riscul de prejudecată al fiecărui studiu, concepută pe baza recomandărilor din 2009 pentru pregătirea analizelor sistematice propuse de Cochrane (12). Trebuie remarcat faptul că numărul de criterii luate în considerare a fost adaptat la tipul factorului de studiu cu care a fost lucrat (intervenții bazate pe modificări ale stilului de viață), astfel încât orbirea pacientului și a furnizorului fiecărei intervenții au fost două puncte care nu au fost evaluat (Tabelul 2).

MASA 2
Scara de evaluare a riscului de prejudecată pentru fiecare studiu Scor: Da = 1 punct Nu = 0 punct Nu este sigur = 0 punct

Calitate adecvată: au fost selectate numai studiile care au obținut un scor total> 7/10 puncte privind riscul de evaluare a prejudecății.

Definiția factorului de studiu

Prelucrarea și analiza datelor

Din publicațiile selectate, au fost efectuate șase metaanalize diferite, utilizând programul EPIDAT (versiunea 3.1, 2005, Organizația Pan Americană a Sănătății, Washington DC, SUA), acestea contrastând diferențele dintre mijloacele standardizate, integrând rezultatele studiilor, cu obiectivul de a compara efectul asupra greutății fiecărui tip de intervenție atât la șase, cât și la douăsprezece luni. Au fost analizate rezultatele obținute în grupul intervenit față de grupul martor, utilizând variația medie a greutății în raport cu greutatea inițială ca măsură a tendinței centrale și deviația standard (SD) ca măsură a dispersiei, de la care s-a produs eroarea calculat. standard (EE) pentru fiecare grup, utilizând formula EE = SD/vn.

Rezultate

TABELUL 1
Caracteristicile studiilor care au analizat efectul intervenției în dietă versus un control I: Intervenție; C = Control; % h:% bărbați, IMC: indicele maca corporal, sem: săptămâni, Ä: schimbare medie, SD: deviație standard, AS: alimentație sănătoasă, FA: activitate fizică Date exprimate ca medie ± deviație standard