Ce este chimioterapia și care sunt efectele sale secundare CuidatePlus

Ce este chimioterapia?

Chimioterapia este o terapie utilizată pentru a trata Cancer. Acesta constă în utilizarea diferitelor medicamente pentru distrugerea celulelor canceroase și reduce sau elimină complet boala. Medicamentele utilizate se numesc antineoplazice sau chimioterapeutice. Acestea au efecte secundare într-o măsură mai mare sau mai mică, deoarece acționează asupra celulelor maligne și sănătoase, în mod indistinct. Tumorile maligne se caracterizează prin faptul că celulele lor sunt modificate, modificând mecanismul obișnuit de diviziune, începând să se împartă necontrolat și să invadeze și să afecteze organele vecine și îndepărtate.

Tratamentul chimioterapic este conceput pentru a ucide celulele în timp ce acestea se divid; cu cât celulele se împart mai repede, cu atât vor fi mai sensibile la tratament. Potrivit lui Óscar Niño, oncolog la Serviciul de Oncologie al Spitalului Universitar La Fe din Valencia, diferiții agenți chimioterapeutici acționează prin oprirea ciclului de viață al celulelor în diferitele lor faze, generând un efect cito-toxic care încetinește replicarea celulei și provoacă celula moarte. Odată cu trecerea timpului, tumora scade în dimensiune datorită utilizării acestor medicamente. În cazurile de cancer mamar, tratamentul chimioterapic este de obicei început după operație ca tratament complementar, pentru a preveni metastaze.

Durata tratamentului

Jaime Feliu, șef de Oncologie Medicală la Spitalul La Paz, Madrid, confirmă că durata tratamentului depinde de tipul de cancer pe care îl are pacientul și de medicamentul care i se administrează; intră și în joc dacă cancerul este localizat, local avansat sau răspândit. Dacă este local avansat, tratamentul se aplică de obicei timp de două luni, apoi se efectuează de obicei o operație și apoi se mai administrează trei sau patru luni de chimioterapie. Dacă este diseminată, chimioterapia se administrează atât timp cât boala continuă și pacientul o tolerează. Chimioterapia este de obicei administrată de intravenos.

Terapia se administrează în mai multe cicluri combinate cu perioade de odihnă și durata acesteia va depinde de medicamentul utilizat și de pacient. Pentru a nu intepă în mod repetat, pacientului i se implantează un cateter sau dispozitiv de rezervor, care este un disc rotund din metal sau plastic care este instalat într-o venă centrală cu un ecartament gros, care livrează medicamentul direct în fluxul sanguin. De obicei, este plasat în locuri discret, cum ar fi toracele sau brațul. Acest porta-cath va fi îndepărtat când pacientul termină tratamentul. Acest rezervor este plasat într-o scurtă procedură chirurgicală, de obicei sub anestezie locală.

Pregătirea anterioară a pacientului

Fii bine hrănit este esențial, pe lângă evitând o serie de droguri care poate provoca efecte adverse asupra organismului dacă este administrat în timp ce urmează un tratament de chimioterapie. De asemenea, este important ca pacientul să înțeleagă tratamentul la care urmează să fie supus, durata sa aproximativă și când va avea loc, „astfel încât să își poată modifica corect rutinele zilnice și să le adapteze la circumstanțe”, spune șeful Serviciul de Oncologie Medicală al Spitalului Universitar Gregorio Marañón, din Madrid, Felipe Calvo.

Tipuri de chimioterapie

Chimioterapia combină, de obicei, chirurgia și alte tehnici precum radioterapia, pentru a putea aborda boala mai eficient în acest mod. Terapia poate prezenta mai multe tipuri în funcție de diferiți factori, clasificați de Societatea Spaniolă de Oncologie Medicală:

Conform scopului administrației:

• Chimioterapie adjuvantă: Se administrează de obicei după un tratament principal, de obicei o intervenție chirurgicală. Această procedură este de obicei cea obișnuită pentru tumori cum ar fi sânul sau cancer de colon.
  
• Chimioterapie neoadjuvantă- Administrat înainte de tratamentul principal al intervenției chirurgicale sau radioterapiei pentru a evalua efectele acestui tratament. Poate reduce stadiul tumorii și poate îmbunătăți rezultatele tratamentelor ulterioare.
  
• Chimioterapie de inducție sau de conversie: Se utilizează înainte de orice alt tratament al bolii cu scopul de a face tumora operabilă sau de a reduce cantitatea acestei patologii.
  
• Radiochimioterapie concomitentă: Este adesea utilizat în asociere cu radioterapia pentru a crește efectele radiației utilizate și a le spori.
  
• Chimioterapie paliativă: la pacienții care nu vor mai fi supuși unei intervenții chirurgicale din cauza existenței metastazelor. În acest caz, scopul chimioterapiei nu mai este curativ, ci mai degrabă de a reduce efectele patologiei.

În funcție de modul de administrare:

• Monoterapie: se administrează pacientului un singur medicament.
  
• Polichimioterapie: Mai multe medicamente cu mecanisme de acțiune diferite sunt de obicei administrate pentru a reduce cantitățile din fiecare medicament utilizat.
  
• Polichimioterapie combinată: se administrează două medicamente în combinație.
  
• Polichimioterapie secvențială: administrat pacientului secvențial.

În funcție de calea de administrare:

Chimioterapia se administrează de obicei prin IV. Uneori, pentru a evita punerea pacientului de fiecare dată când este livrat, este instalat un mecanism de susținere a cateterului. Chimioterapia poate fi administrată pacientului pe cale orală, care nu implică reducerea toxicității. Poate fi aplicată și chimioterapia regională, care este indicată pentru a crește incidența într-o anumită zonă. Cele mai frecvente tipuri de chimioterapie regională sunt:

• Intracavitar.
• Intraarterial.
  

Conform mecanismului de acțiune:

Pot fi fundamental de două tipuri:

• Citotoxic.
• Citostatice.

Efectele secundare ale chimioterapiei

Medicamentele utilizate în tratamentul chimioterapiei se numesc agenți biologici specific țintă sau țintă; acestea acționează direct asupra proteină și mecanismele utilizate în creșterea celulelor afectate de cancer. Cele mai frecvente efecte secundare, potrivit Asociației Spaniole împotriva Cancerului, sunt:

---