Caz clinic de tumoră gastrică - Articole - IntraMed
Evaluarea diagnosticului a început cu esofagogastroscopia repetată cu ultrasunete endoscopică (EE) și biopsie pentru a evalua tumoarea, a investiga ganglionii limfatici regionali și a obține probe de țesut. EE furnizează cele mai sensibile informații în legătură cu dimensiunea și stratul țesutului de origine [1]. Rezultatele biopsiei, cu aproximativ 88% sensibilitate și specificitate pentru diagnostic, pot direcționa sau schimba tratamentul [5]. Alternativ, o tomografie computerizată abdominală (CT) poate fi inițiată înainte de EE. CT este adecvată pentru a evalua localizarea tumorii în stomac, relațiile acesteia cu organele adiacente, limfadenopatia la distanță și pentru a evalua boala metastatică [2]. Biopsia ghidată CT poate fi adecvată pentru tumorile retroperitoneale sau pentru leziunile inaccesibile prin ultrasunete endoscopică.
Rezultatele evaluării diagnostice
La endoscopie, pacientul avea o tumoare fermă de 2-3 cm sau o compresie extrinsecă de-a lungul curburii mai mici a stomacului lângă antr, fără anomalii în mucoasa de deasupra. EE a dezvăluit o masă de 30 x 24 mm, hipoecogenă, de formă ovală neregulată, bine încapsulată, care rezultă din muscularis propria peretelui gastric; era învecinat cu ficatul fără invazie. S-a văzut un plan gras distinct între tumoare și granița hepatică; A fost efectuată o biopsie cu un ac nr. 19 și o aspirație fină cu ac.
FIGURA 1: Tumora (linia indică tumora) a curburii mai mici a stomacului.