Cauzele și tratamentul constipației copilăriei
Poate afecta calitatea vieții copilului și a mediului său
ANA MARIA MONAGO
Astăzi vom vorbi despre constipație, o problemă obișnuită în populație și un motiv pentru consultare frecvent în pediatrie, presupunând 3-5% din vizitele din asistența medicală primară și până la 20% din consultațiile cu specialistul (gastroenterologul pediatric). Și constipația generează o mare îngrijorare la părinți și poate afecta calitatea vieții copilului și a mediului său.
DEFINIȚIE
Dar ce numim noi constipație? Ei bine, adevărul este că nu există o definiție exactă, deoarece nu cuprinde doar frecvența sau numărul mișcărilor intestinale pe zi sau săptămână, ci și caracteristicile scaunului (tdimensiunea și consistența: dură, moale) și simptome asociate (durere, posturi de evitare, pierderi fecale). Obiceiul scaunului, adică ritmul defecator, este foarte variabil în funcție de vârsta și tipul de dietă pe care copilul îl are, de exemplu, nou-născutul (prima lună de viață) are de obicei între 3-10 mișcări intestinale/zi, sugarul 4-6/zi, copilul între 1-2/zi și un adult de la 3 scaune/zi la 3 scaune pe săptămână.
Și ... când într-adevăr catalogăm de constipație? Potrivit Asociației de Gastroenterologie, spunem că un copil este constipat atunci când are două sau mai multe dintre următoarele criterii într-o perioadă de 4-8 săptămâni:
- Mai mult de 1 episod din incontinenţă fecale pe săptămână
- Mai puțin de 3 miscarile intestinului pe saptamana
- Scaune mari în rect sau palpabil în abdomen
- Foarte scaun voluminos înfundând toaleta
- Defecare dureros
- Posturi retentiv sau atitudini de evitare
Nu luăm în considerare constipația în următoarele situații:
1) Disquecia Copil: tulburare funcțională la un copil sănătos cu vârsta mai mică de 6 luni, caracterizată prin episoade de efort mare și plâns de 10-20 minute care scad cu scaune libere. Se datorează necoordonării sau lipsei de relaxare a planseului pelvin în timpul defecației. Se rezolvă spontan când bebelușul învață să își facă nevoile, deci este important să nu abuzăm de stimularea rectală.
Două) Incontinenţă fecale neretentive: apare la pacienții cu probleme de comportament, precum ADHD, autism.
3) Tranzit intestin lent: poate apărea la un sugar alăptat, care trece scaunele la fiecare 15 zile sau mai mult, dar are consistență cremoasă și nu prezintă alte simptome.
CAUZE
Și mulți părinți se întreabă ... de ce este copilul meu constipat? Ei bine, cel mai de constipație (95% din cazuri) sunt funcționale, adică nu există un organ afectat și de obicei se datorează uneia sau mai multora dintre următoarele Fdeclanșând actori:
*Hrănire: o dietă săracă în fibre (aport scăzut de legume, fructe, leguminoase, cereale integrale) și lichide, bogate în alimente lactate sau astringente (orez, morcovi.) sau procesate, pâine albă, produse de patiserie. De asemenea, când treceți de la alăptare la o formulă artificială sau când începeți hrănirea complementară (terci)
*Retragere Scutec: începutul antrenamentului la toaletă.
*Începutul a colegiu: unde pot evita să meargă la o baie care nu este a lor, sau nu vor să întrerupă jocul.
* Stresul emoțional: nașterea unui frate, schimbarea adresei, vacanță.
*Fisura anal: provocând durere, evită să se defeceze, scaunul devine mai mare și mai greu de expulzat.
*Infecții: în cazul diareei, când se efectuează diete prelungite foarte astringente sau când se utilizează antidiareice.
Problema rezidă atunci când intră într-un cerc vicios: Acești factori provoacă scaune tari sau mari, care cauzează durere la defecarea unei fisuri anale +/-, iar în fața acestei dureri, copilul evită sau reține, făcând astfel scaunele mai mari și mai dure. Acest lucru provoacă din nou mai multă durere și mai mult. așa cum se arată în schema următoare.