Carvedilol, Bisoprolol, Nebivolol - Insuficiență cardiacă - Beta-blocante - Insuficiență
Unele beta-blocante ( carvedilol, bisoprolol, nebivolol, metoprolol ) sunt foarte benefice la pacienții cu insuficienta cardiaca .
Acestea scad ritmul de contracție al inimii (bătăi pe minut) și munca pe care trebuie să o facă pentru a pompa sânge. Este ca și cum ar pune inima „la ralanti”, astfel încât, chiar dacă este deteriorată, își poate face treaba mai mult timp. Sunt eficiente în prevenirea episoadelor de angină pectorală, scăderea tensiunii arteriale și reducerea șanselor unui nou infarct miocardic după ce unul a fost deja suferit. Unii beta-blocanți ajută la controlul aritmiilor cardiace.
Unii beta-blocanți s-au dovedit a îmbunătăți simptomele și a crește supraviețuirea la pacienții cu insuficiență cardiacă sistolică (cu scăderea contracției ventriculare stângi), astfel încât toți pacienții cu insuficiență cardiacă sistolică ar trebui să le ia, cu excepția contraindicațiilor sau intoleranței. Beta-blocantele nu numai că încetinesc ritmul cardiac, ci și scad forța de contracție a inimii, astfel încât acestea trebuie începute în doze mici și apoi crescute progresiv în decurs de săptămâni sau luni, în funcție de ordinele medicului. De obicei, se începe cu cea mai mică doză dintr-un anumit beta-blocant și, la fiecare 2-3 săptămâni, doza de medicament este dublată până la atingerea dozei maxime recomandate sau a dozei maxime pe care pacientul o poate tolera. Uneori, începerea tratamentului sau creșterea dozei poate determina o creștere a dificultății de respirație sau o senzație mai mare de oboseală. Dacă este ușoară, nu-i acordați mai multă importanță și aceste simptome vor dispărea probabil în câteva zile; Pe de altă parte, dacă agravarea simptomelor este izbitoare, aceasta trebuie readusă la doza anterioară și comunicată medicului.