Care este exantemul medicamentos fix - Mai bine cu sănătatea
Erupția de droguri fixă (EFM) este o formă specială relativ comună de toxicodermă. De obicei se caracterizează prin apariția leziunilor cutanate. Aceste leziuni se manifestă ca pete roșii sau purpurii ca urmare a administrării orale a unui medicament.
De asemenea, leziunile dispar la oprirea tratamentului care le provoacă. Cu toate acestea, vor reapărea cu re-administrarea substanței care le provoacă. Atunci când leziunile sunt multiple, tulburarea este cunoscută sub numele de exantem generalizat al medicamentului fix.
Mecanismul prin care apare această toxicodermă depinde de o fenomen de autoimunitate împotriva celulelor stratului superficial al pielii (keratinocite). Cu alte cuvinte, apare o eroare prin care apărarea corpului atacă aceste celule. În plus, zonele în care aceste leziuni apar cel mai frecvent sunt mâinile, picioarele, buzele și organele genitale.
Simptome
Simptomul caracteristic al exantemului medicamentos fix este apariția leziunilor cutanate. Astfel, cea mai tipică leziune este o pată rotunjită sau ovală (macula), cu margini bine definite. Dimensiunea acestei macule poate varia de la câțiva milimetri la 20 de centimetri.
Inițial, pata capătă o culoare roșiatică sau purpurie și este în general asimptomatică. Cu toate acestea, poate fi cazul ca acestea să fie pruriginoase sau să ducă la senzația de arsură. În câteva ore de la expunerea la medicament, leziunea devine edematoasă (umflată) și formează o placă.
Pata s-a transformat în placă poate evolua într-un blister și apoi la eroziune. Leziunile erodate sunt foarte dureroase pentru persoana care le suferă, mai ales dacă sunt localizate în mucoasa genitală sau orală.
După vindecare, rămâne hiperpigmentarea postinflamatorie întunecat sau chiar purpuriu. În plus, este foarte frecvent ca leziunile să fie solitare, deși poate fi cazul în care acestea sunt multiple cu distribuție aleatorie.
Diagnostic
Diagnosticul acestei toxicodermii este fundamental clinic. Aceasta înseamnă că se bazează pe istoricul medical cu istoricul administrării unui anumit medicament sau medicament.
Pe de altă parte, a examenul fizic cu descrierea leziunii cutanate. Cu toate acestea, deoarece este adesea dificil să se găsească substanța exactă care a cauzat boala, se utilizează teste complementare. Aceste teste complementare sunt:
- Biopsie cutanată.
- Expunerea la substanța suspectată prin plasturi de piele sau teste de contact.
- Test de sange.
- Test de provocareoral. Acesta constă în observarea dacă leziunile apar după administrarea medicamentului pe cale orală. Acest test, deși este util pentru a determina ce cauzează tulburarea, este contraindicat în cazurile de erupție cutanată generalizată fixă.